Urethrocystocele

V Urethrocystocele predná stena vagíny sa posúva hlbšie a umožňuje močovému mechúru a močovým traktom kĺzať nadol. Tento jav je často spôsobený slabou prídržnou aparatúrou v panvovej dno. Keď u mužov dôjde k pošmyknutiu močového mechúra a močových ciest, najbežnejším stavom je trieslová prietrž.

Čo je to uretrocystocele?

V prípade výhry je určitý orgán premiestnený zo svojej fyziologickej polohy. Prolaps môže ovplyvniť celý rad orgánov a je založený na extrémne variabilnom spektre príčin, ktoré závisia od postihnutého orgánu. Cystocele je prolaps močového mechúra. Pri tomto fenoméne sa močový mechúr presúva na tzv. Herniálny vak. Ak je močový mechúr ovplyvnený okrem močového mechúra, je jedným z nich Urethrocystocele reč.

Každý prolaps je patologický jav. Uretrocystocele postihuje takmer výlučne ženy. V tejto súvislosti hrá vaginálnu stenu príčinnú úlohu. Močový i močový trakt sú umiestnené anatomicky pred vagínou. Ak predná vaginálna stena skĺzne hlbšie, môže to viesť k prolapsu močového mechúra a močových ciest v zmysle uretrocystocele.

Vo väčšine prípadov je výsledkom inkontinencia močového mechúra. Uretrocystocele je často klinicky popisovaná ako cystocele s uretrocelom, pričom ako príčina sa zvyčajne uvádza prolaps prednej vaginálnej steny.

príčiny

Príčinou uretrocystocele je prolaps prednej vaginálnej steny, ktorý sa prejavuje v slabosti podporného aparátu. Vo väčšine prípadov sú pacientmi ženy, ktorých močový mechúr a močové cesty sú vždy zasunuté do prednej vaginálnej steny. U niektorých pacientov je prolaps močového mechúra a močových ciest taký významný, že orgány pri vaginálnom vstupe sú viditeľné alebo dokonca kĺzajú dopredu.

Vo väčšine prípadov je uretrocystocele sekundárnym javom maternicového alebo vaginálneho prolapsu. Tento proces je väčšinou spôsobený slabosťou svalov v malej panve. Príčinnú úlohu môže zohrávať aj slabosť väzivového aparátu a svaloviny levator ani ani urogenitálna bránica v panvovom dno. Zadržiavacie zariadenia orgánov sa napríklad môžu stať nedostatočnými v súvislosti so slabým spojivovým tkanivom po fyzickom nadmernom zaťažení, obezitou alebo viacnásobným vaginálnym pôrodom.

V tejto súvislosti existuje spočiatku zostup, ktorý spôsobuje, že orgány sa potápajú. Fenomén uretrocystocele sa môže vyvinúť z tohto pôvodu. Ak je pacientom muž, jav obvykle súvisí s femorálnymi alebo trieslovými kýlami. V tomto prípade ide o zlomeninu, do ktorej orgány vniknú.

Príznaky, choroby a príznaky

V skorej fáze uretrocystocele močový mechúr pacienta a močové cesty zostupujú z fyziologickej polohy ventrálnym smerom. Len v zriedkavých prípadoch spôsobuje tento jav bolesť alebo iné ťažkosti v počiatočnej fáze. V priebehu času sa objavia príznaky ako bolesť pri pohlavnom styku.

Okrem toho môže byť narušená funkcia močového mechúra, čo spôsobuje poruchy močenia. Pacienti často trpia aj opakujúcimi sa infekciami močových ciest. Poruchy vyprázdňovania močového mechúra sú však hlavným symptómom a môžu sa prejavovať napríklad pri zadržiavaní moču alebo častom močení so zníženým množstvom moču.

Inkontinencia moču je častá v neskorých štádiách. Väčšina pacientov zostáva asymptomatická dokonca aj v neskorých štádiách tohto fenoménu a iba v extrémnych prípadoch, keď sa orgány posunú až k vaginálnemu vchodu, si všimnú prolaps orgánov.

Diagnóza a priebeh choroby

Najmä diagnóza cystocele močového mechúra môže byť uskutočnená jednoduchou palpáciou. Pri tomto fenoméne je možné na prednej stene pošvy cítiť viac alebo menej zreteľný výstupok, ktorý zvyčajne postačuje na diagnózu. Keď je pacient požiadaný o stlačenie, výstupok klesá a stáva sa ešte výraznejším. Vo väčšine prípadov je podozrenie na uretrocystocelu potvrdené ultrazvukom. Prognóza sa považuje za vynikajúcu.

komplikácie

Pri uretrocystocele postihnuté osoby trpia predovšetkým silnou bolesťou. Môžu sa vyskytnúť aj v noci a vo forme pokojovej bolesti, a teda majú veľmi negatívny vplyv na každodenný život pacienta. Bolesť sa často šíri do susedných oblastí tela a môže tiež viesť k ťažkým nepríjemným pocitom.

Bolesť sa vyskytuje najmä pri pohlavnom styku, takže môže byť napätie aj u vášho partnera. Močenie je tiež často spojené s bolesťou. Postihnuté osoby tiež často trpia infekciami močových ciest. Existuje tiež inkontinencia, ktorá má negatívny vplyv na každodenný život pacienta.

V dôsledku symptómov uretrocystocele trpí mnoho pacientov aj psychickými ťažkosťami alebo depresiou. Niektorí z postihnutých sa tiež hanbia za príznaky. Liečba uretrocystocely do značnej miery závisí od jej príčiny.

V niektorých prípadoch je možné príznaky zmierniť rôznymi školeniami alebo pomocou liekov. V závažných prípadoch sú potrebné chirurgické zákroky. Spravidla neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Okrem toho vo väčšine prípadov uretrocystocele nemá negatívny vplyv na priemernú dĺžku života pacienta

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri uretrocystocele je postihnutá osoba obvykle vždy závislá od lekárskeho ošetrenia a vyšetrenia, pretože toto ochorenie sa nemôže liečiť samostatne. Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh tohto ochorenia. Preto sa dôrazne odporúča kontaktovať lekára pri prvých príznakoch a príznakoch tohto ochorenia.

Ak dotknutá osoba počas sexuálneho styku trpí silnou bolesťou, musí sa poradiť s lekárom. Táto bolesť sa môže rozšíriť aj na brucho.Poruchy močenia alebo veľmi časté infekcie močových ciest navyše poukazujú na toto ochorenie a lekár ich musí vyšetriť, ak sa vyskytne dlhší čas a bez osobitného dôvodu.

Postihnutí ľudia musia často močiť a často trpia duševnými poruchami. Uretrocystocele môže liečiť urológ. Ďalší priebeh veľmi závisí od času diagnózy a progresie choroby, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď.

Liečba a terapia

Pri terapii uretrocystocel sa orgány vrátia do fyziologicky prirodzenej polohy. Vo väčšine prípadov si tento proces vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti od príčiny môže byť potrebné vykonať ďalšie ošetrenie. U žien toto ďalšie ošetrenie vo väčšine prípadov zodpovedá výcviku držiaceho zariadenia, napríklad stabilizácii tréningu panvového dna.

U mužov sa musí liečiť aj slabinová prietrž, ktorá jej mohla spôsobiť. Toto ošetrenie sa uskutočňuje ako súčasť premiestnenia a predovšetkým zaisťuje, že prietrž sa už nemôže vynoriť. Liečba nepriamej kýly v tomto prípade nie je rovnaká ako liečba priamej kýly.

Otvorenie priamej hernie je chirurgicky uzavreté. Nepriame prestávky závisia od toho, ako lekár opustí otvor pre spermatickú šnúru. Obe operácie sa v zásade vracajú do talianskych Bassini.

prevencia

Uretrocystocele sa dá do istej miery zabrániť. Ženy môžu napríklad preventívne absolvovať školenie panvového dna. Prostredníctvom tréningových jednotiek posilňujete svaly panvového dna, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v záchytnom aparáte močového mechúra a močových ciest. Orgány sú stabilizované vo svojej anatomickej polohe a pravdepodobnosť ventrálneho sklzu je znížená. Pre mužov platia rovnaké preventívne opatrenia pre uretrocystocelu ako pre slabinové a stehenné kýly.

domáce ošetrovanie

Po úspešnej liečbe uretrocystocely by sa mala vždy vykonávať intenzívna následná starostlivosť, pretože to je jediný spôsob, ako včas identifikovať a liečiť sekundárne choroby a recidívu uretrocystocely. Následná liečba pozostáva z pravidelných gynekologických vyšetrení a ak dôjde k inkontinencii moču, z urologických vyšetrení.

Tu by sa malo vykonávať aj zobrazovanie (CT, ultrazvuk, cystografia), pretože to je jediný spôsob, ako spoľahlivo zistiť obnovenú uretrocystocelu, najmä v skorých štádiách. Ak existuje trvalá inkontinencia moču, musí sa to urologicky liečiť. Akékoľvek zjazvenie sliznice vagíny spôsobené liečením uretrocystocele by sa malo liečiť gynekologicky.

Ak má liečba za následok problémy so sexuálnym stykom, malo by sa to prediskutovať aj s ošetrujúcim gynekológom, ktorý môže odporučiť určité protiopatrenia a / alebo predpísať špeciálne lieky a masti. Ak sa v dôsledku liečby uretrocystocele vyvinula trvalá neplodnosť, musí sa podľa možnosti liečiť aj gynekologicky.

Keďže sexuálna neplodnosť, ako aj trvalá inkontinencia moču môžu mať za následok aj veľké sociálne a psychologické problémy, môže byť nevyhnutná a užitočná aj psychoterapeutická podpora. Najmä ak depresia nastáva ako dlhodobý dôsledok choroby, musí sa liečiť psychoterapeuticky, ale aj psychiatricky (mediálne). Behaviorálna terapia môže tiež pomôcť v prípade sexuálnych obmedzení, a preto by sa mala zvážiť.

Môžete to urobiť sami

Uretrocystocele sa obvykle lieči chirurgicky a pomocou liekov. Po operácii musí pacient vziať to ľahké a informovať lekára o akýchkoľvek fyzických ťažkostiach. Ak máte silné bolesti, problémy s močením alebo kŕče, obráťte sa na svojho lekára. To isté platí, ak sa náhle objavia závraty alebo iné známky vnútorného krvácania.

Po operácii by pacienti mali zostať doma najmenej dva až štyri týždne. Fyzická aktivita vám môže pomôcť rýchlejšie zotaviť sa neskôr. Najdôležitejším opatrením je poskytnúť telu dostatok tekutín a základných živín a veľa spať. Tieto opatrenia sú zvyčajne dostatočné na optimálnu podporu konzervatívnej liečby.

Ak existujú závažné príznaky, je potrebné navštíviť nemocnicu. To je opäť potrebné na konci liečby. Lekár starostlivo vyšetrí vaginálnu stenu a ak je to potrebné, močovú trubicu a močový mechúr. Ak už došlo k inkontinencii moču, musia sa naďalej nosiť dospelé plienky alebo spodné nohavičky a panvové dno sa musí osobitne posilňovať školením panvového dna.