Z Reflexné kladivo je nástroj používaný pri neurologických vyšetreniach. Kladivo sa používa na testovanie svalových reflexov, šliach a kožných reflexov.
Čo je to reflexné kladivo?
Reflexné kladivo vďačí za svoj názov svojmu typickému tvaru, ktorý pripomína kladivo. Nie všetky exempláre však majú tento charakteristický tvar. Existuje mnoho rôznych modelov, z ktorých väčšina je pomenovaná po ich vynálezcovi.
Reflexné kladivo sa zvyčajne používa na reflexné testovanie. Môže sa však použiť aj na perkusie v lekárskej diagnostike. Preto sa nazýva aj reflexné kladivo Kladivo určený.
Tvary, typy a typy
Existuje mnoho rôznych modelov reflexných kladív. Líšia sa tvarom, veľkosťou, farbou a materiálom. Niektoré modely obsahujú ďalšie nástroje, ako sú kefy alebo ihly. Zvyčajne sú integrované do rukoväte kladiva.
Klasické reflexné kladivo je vyrobené z nehrdzavejúcej ocele. Existujú však aj reflexné kladivá vyrobené z plastu, titánu alebo uhlíkových vlákien. Reflexné kladivá, ktoré sú podobné hračkám, sa používajú v pediatrii. To môže zbaviť detí strach z vyšetrenia.
Buck reflexné kladivo je pomerne malé reflexné kladivo s veľkosťou 18 centimetrov. Je tiež relatívne ľahký. Hlava kladiva má dve gumové vložky rôznych veľkostí. Okrem toho sú zvyčajne zahrnuté kefa a ihla.
Martin reflexné kladivo je podobné ako reflexné kladivo Buck. Má však ďalšiu váhu nad rukoväťou kladiva. Vďaka tomu je ťažšia.
Na rozdiel od reflexného kladiva Buck je reflexné kladivo Trömner dosť ťažké. Dôvodom je aj veľkosť 24 centimetrov. Odrazové kladivo Trömner má na prednej strane dve gumové vložky rôznych veľkostí. Rukoväť je však dutá. Toto reflexné kladivo je preto veľmi ťažké.
Tvar berlínskeho reflexného kladiva pripomína tomahawku. Gumová vložka je jednostranná a kosákovitá. Reflexné kladivo Babinski má kovovú hlavu v tvare platne, ktorá je uzavretá v gumovom krúžku. Rukoväť je pomerne elegantná.
Jednoduchým modelom je reflexné kladivo Dejerine. Má dve masívne gumené vložky rovnakej veľkosti na hlave kladiva. Taylor reflexné kladivo je malý a ľahký model. Má gumový klin ako kladivovú hlavu. Orámuje ho kovový prsteň. Väčšinou sa dodáva s kľučkou v tvare slučky.
Štruktúra a funkčnosť
Najbežnejšie reflexné kladivá majú na hlave dve gumové vložky rôznych veľkostí. S väčšou gumovou vložkou sa testujú reflexy veľkých šliach extenzorových svalov. Patria medzi ne patelárny šľachový reflex, tricepsový šľachový reflex a Achillovy šľachy. Existujú tiež šľachy, pre ktoré by bolo testovanie so selektívnym tlakom bolestivé. Aj tu lekár používa väčšiu gumovú vložku. Príkladom takéhoto reflexu by mohol byť polomerový periostálny reflex. Menšia gumová hlava sa používa na reflexné testovanie šliach flexorových svalov. Reflexom flexorových svalov je reflex šľachy bicepsu.
S gumovými hlavami sa spravidla skúšajú sebareflexy. To sa dosahuje zasiahnutím šľachy svalu kladivom. V dôsledku tohto úderu sa svalové vretená napínajú veľmi náhle a rýchlo. Existuje nedobrovoľná reakcia. Svalová kontrakcia sa vyvolá monosynaptickým reflexom miechy. Napríklad pri reflexe patelárnej šľachy sa na patelárnu šľachu na koleno aplikuje úder kladivom. V dôsledku tohto úderu sa extenzorové svaly stehien (svaly štvorhlavého svalu) stiahnu. Kolenný kĺb sa potom vysunie.
Reflexy sa vždy vykonávajú porovnaním strán. Reakcie na reflex možno primerane vyhodnotiť porovnaním strán.Reakcie na reflexy sa spravidla zaraďujú do kategórií chýbajúce, oslabené, normálne alebo zvýšené. Existujú tiež systémy klinického rozsahu na presnejšiu klasifikáciu reflexnej odpovede. Z dôvodu nedostatočnej porovnateľnosti sa však zriedkavo používajú v každodennej klinickej praxi.
Niektoré kladivá majú tiež kefu a ihlu. S týmito ďalšími nástrojmi sa môžu spustiť kožné reflexy a môžu sa vykonať testy citlivosti. Kožné reflexy sú polysynaptické reflexy (vonkajšie reflexy). Príkladom kožného reflexu je brušný kožný reflex. Skúšajúci krátko vyčistí pokožku brucha kefou alebo ihlou. To spôsobuje kontrakciu brušných svalov na tej istej strane. Nedostatok abdominálneho kožného reflexu môže naznačovať poškodenie pyramidálneho traktu.
Pri teste citlivosti sa kladivom testuje pocit dotyku a pocit bolesti. Pritom sa strieda dotyk s kefou. Pacient sa pýta, či tieto dotyky dokáže alebo nie vníma. Pocit bolesti sa kontroluje ihlou. Skúšajúci strieda tupú a špičatú stranu ihly. Pacient by teraz mal rozlíšiť, kedy bola tupá a kedy bola nasadená špicatá strana.
Výhody pre zdravie a zdravie
Reflexné kladivo je nevyhnutným nástrojom neurologických vyšetrení. Reflexné testy s reflexným kladivom poskytujú cenné informácie o neurologických chorobách. Pri testovaní je možné rozlišovať medzi fyziologickými a patologickými reflexmi. Fyziologické reflexy sa môžu u zdravých ľudí spustiť pomocou reflexného kladiva. Oslabené, chýbajúce a zvýšené reflexy majú tu hodnotu ochorenia.
Slabšie sebareflexy alebo nedostatok reflexov môžu byť spôsobené napríklad neuropatiami alebo herniovanými diskami. Zvýšené reflexy môžu byť výsledkom lézie pyramidálneho traktu. Oslabené alebo chýbajúce vonkajšie reflexy tiež naznačujú poškodenie miechy.
Patologické reflexy sa opisujú aj ako pyramidálne dráhy. Tu možno spustiť reflex pomocou kladiva, ktoré by sa malo vyskytnúť iba u malých detí. Ako už názov napovedá, znaky pyramídy na obežnej dráhe sa zvyčajne objavujú, keď je pyramídová obežná dráha poškodená.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
