krivica

krivica je choroba, ktorá v Nemecku takmer vymrela a často sa označuje ako „zmäkčenie kostí“. Je to choroba, ktorá sa vyskytuje v detskom veku, ale ak sa nelieči, môže pokračovať do dospelosti.

Čo je krivica

Slovo krivica je odvodený z gréckeho výrazu „rhachis“, čo znamená „chrbtica“.

Pred priemyselnou revolúciou boli krivice v Európe veľmi rozšírené, pretože najmä deti pracovali ako lacná pracovná sila v továrňach a baniach a málo slnečného svetla. Vzduch v mestách bol dusený a znečistený a ľudstvo sotva preniklo slnečné svetlo. Až oveľa neskôr lekári objavili spojenie medzi krivkou a slnečným žiarením.

Krivica je metabolické ochorenie spôsobené nedostatkom vitamínu D. Vitamín D je nevyhnutný na to, aby krv absorbovala vápnik a fosfát a transportovala ich do kostí.

Ak je nedostatok vitamínu D, vitamín sa už nemôže premeniť na svoju účinnú úroveň v pokožke. V krivici, rastúce kosti sa správne nevyvarujú, ostávajú mäkké a pod stresom sú zakrivené. U krivíc je postihnutá najmä chrbtica, ale aj nohy.

príčiny

Ako je uvedené vyššie, krivica metabolizmus vitamínu D nefunguje správne. Príčinou je buď podvýživa bielkovín, nedostatočné vystavenie slnku alebo nesprávny príjem živín v gastrointestinálnom trakte.

Existuje tiež špeciálna forma krivice, ktorá nie je spôsobená nedostatkom vitamínu D.

Aby telo správne zabudovalo vápnik a fosfát do kostí, telo potrebuje vitamín D. Okrem toho vitamín D zaisťuje, že vápnik a fosfát sa môžu absorbovať z čriev a znovu získať obličkami. Ak je nedostatok vitamínu D, je táto absorpcia narušená. Kosti zmäknú a zdeformujú sa.

Samotné ľudské telo produkuje vitamín D v pokožke pomocou ultrafialového žiarenia zo slnečného žiarenia. Malá časť požiadavky na vitamín D sa užíva s jedlom. Požitie potravou však nestačí na zabránenie krivice.

Príznaky, choroby a príznaky

Krivica je ochorenie kostí u detí, ktoré je väčšinou spôsobené nedostatkom vitamínu D. Je tiež známa ako anglická choroba. Nositeľom choroby, ktorá sa vyskytuje v dospelosti, je osteomalácia. Všeobecne sa hovorí o krivici s nedostatkom vápnika. Často zdedené krivice s nedostatkom fosfátov sú oveľa menej bežné.

Porucha je spôsobená stratou fosfátu v obličkách. Prvé príznaky choroby sa objavujú okolo druhého mesiaca života dieťaťa. Deti sa zvyčajne stanú nepokojnými a ľahko sa bojí. K dispozícii je tiež pot a svrbivá vyrážka.

Je to spôsobené zvýšeným potením. Po ďalších štyroch týždňoch sa prejaví celková svalová slabosť a charakteristické mäkké „žabí brucho“. Deti sú náchylné na zápchu a svalové kŕče. Zmäkčenie kosti lebky má za následok silne sploštenú chrbát hlavy s typickým obrazom „štvorcovej lebky“.

Hrudná klietka a kĺby končatín sa rozširujú. Poruchy sú tiež viditeľné na čeľustnej kosti. Deti sa začarujú neskoro, zubná sklovina má defekty a môže sa vyvinúť otvorené sústo. Krivica je sprevádzaná rôznymi deformáciami kostí. Typickým znakom sú predné končatiny. Spôsobujú ich zakrivenie dlhých kostí. Dospelí s krivkou spôsobenou nedostatkom vitamínu D nevykazujú žiadne deformácie kostí, pretože rast kostí už bol ukončený.

Priebeh choroby

Príznaky sa objavujú už v druhom alebo treťom mesiaci života krivica, Medzi prvotné príznaky patrí nepokoj, nervozita a silné potenie na chrbte hlavy. K dispozícii je tiež svrbivá vyrážka.

Zápcha, klesajúca brušná stena, kŕče a zmeny v kostre sú príznaky, ktoré sa objavujú v treťom až štvrtom mesiaci života. Stehy lebky, ktoré sú stále otvorené, sa zatvoria iba s oneskorením a kosti lebky zmäknú. Na rebrách sa objavuje typický ruženec. Jedná sa o opuchy na okraji kostnej chrupavky rebier, ktoré vyzerajú ako šnúra perál.

Erupcia zubov je oneskorená, tvorba skloviny je narušená a deti sú náchylné na zubný kaz. Typicky sa stehenné kosti deformujú v krivkách a deti majú silné predné končatiny.

komplikácie

Komplikácie sa v prípade rýchlej a primeranej liečby neočakávajú. Terapia založená na vysokej dávke vitamínu D v kombinácii s vápnikom zvyčajne umožňuje príznaky veľmi rýchlo ustupovať. Neschopnosť liečiť ho však môže viesť k mnohým komplikáciám. Krivica je porucha, ktorá sa vyskytuje v detstve, ale ak nie je alebo nie je adekvátne liečená, môže vážne zhoršiť kvalitu života postihnutých v dospelosti.

Kosti, ktoré rastú u detí, sa v prípade metabolickej poruchy s obsahom vitamínu D správne nevytvárajú, keď sú stresované, zostávajú mäkké a zakrivené. V závažných prípadoch a ak je liečba oneskorená, možno očakávať tzv. Zlomeniny zeleného dreva, najmä u detí. Ide o neúplné zlomenie kostí, pri ktorom elastické periosteum obklopujúce kosť zostáva neporušené.

Pacienti však zvyčajne musia nosiť obsadenie na dlhú dobu, čo je zvyčajne veľmi ťažké najmä pre deti. Ak sa v dôsledku krivíc vyskytli vážne deformácie kostí, je ich zvyčajne možné korigovať iba operáciou. Vo všetkých prípadoch to nie je možné. Pacient potom môže trpieť celoživotnými deformáciami, ktoré znižujú kvalitu života a vyvíjajú sa ďalšie poruchy, napríklad neustála dýchavičnosť so zakrivením hrudníka, ktoré ho sprevádzajú do dospelosti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Choroba sa zvyčajne vyskytuje u detí. Prvé známky nezrovnalosti sú viditeľné od druhého mesiaca života. Ak sa nelieči, môžu nastať dlhodobé účinky, ktoré pretrvávajú do dospelosti. Preto by rodičia, príbuzní a zákonní zástupcovia mali reagovať čo najskôr a ak sa zdravotný stav dieťaťa zmení, mali by sa poradiť s lekárom. Abnormálny vzhľad pokožky, svrbenie alebo potenie naznačuje poškodenie zdravia. Hneď ako príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov, je potrebné konať. Nárast nezrovnalostí je znepokojujúci. V týchto prípadoch je nutná lekárska návšteva čo najskôr.

Lekárska pomoc sa vyžaduje, ak je tráviaci trakt narušený, zápcha alebo ak sa celkovo cítite chorý. Kŕče alebo strata kontroly nad svalovým systémom sa rozpoznávajú ako charakteristický znak kriviek. Ak sa počas procesu rastu vyskytnú abnormality v štruktúre tela, treba sa poradiť s lekárom. Ak je tvar lebky štvorcový, nohy tvaru O alebo sa hrudník rozširuje, pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom. Mali by sa vyšetriť a objasniť deformácie alebo zakrivenia kostrového systému a osobitné vlastnosti čeľuste. Akékoľvek abnormality zubov, zubnej skloviny alebo oneskoreného rastu zubov sú príznakmi choroby. Ak dôjde k otvorenému uhryznutiu, mala by sa vykonať kontrolná návšteva u lekára, aby sa mohol začať výskum príčiny.

Liečba a terapia

Zvyklo to byť krivica Spracované olejom z tresčej pečene, pretože olej z tresčej pečene obsahuje vitamín D. Dnes dostávajú choré deti vitamín D tri týždne a ak je nedostatok vápnika, vápnik vo vysokých dávkach. Liečba kriviek s nedostatkom vitamínu D by mala byť do veku 4 týždňov s 1 000 IU vitamínu D3 a ďalšími dávkami vápnika (40 - 80 mg / kg za deň) po dobu približne 12 týždňov. Potom by mala nasledovať prevencia 500 IU vitamínu D3 do konca prvého roku života. Deti od 4. týždňa života do 12. mesiaca dostávajú 3 000 IU vitamínu D3 a ďalšie dávky vápnika (40 - 80 mg / kg za deň) počas 12 týždňov.

Potom by sa mala prevencia liečiť 500 IU vitamínu D3 do konca prvého roku života. Deti a dospievajúci vo veku od jedného roka sa liečia 5 000 IU vitamínu D3 a ďalšími dávkami vápnika (40 - 80 mg / kg za deň) počas 12 týždňov. Potom zabezpečte dostatočné vystavenie slnku a prísun vápnika vyváženou stravou (napr. Mliekom). (Zdroj: Usmernenia Spoločnosti pre pediatrické a dospievajúce lekárstvo (DGKJ))

Pretože nedostatok slnečného žiarenia je tiež príčinou, slnečné žiarenie alebo vysokohorské slnečné žiarenie je tiež súčasťou terapie. Po liekovej terapii sa musí dodržiavať diéta bohatá na vápnik. Potrebné je aj pravidelné slnečné žiarenie.

V prípade príznakov nedostatku fosfátu musí byť fosfát nahradený liekmi. Pri tomto ošetrení sa obvykle deformujú kosti. Ťažké deformácie stehien spôsobené krivkou však musia byť často korigované dlahou.

prevencia

krivica je v Nemecku takmer vyhynutý. Počas prvého roku života dostávajú novorodenci a dojčatá jednu 500 IU tabletu vitamínu D každý deň ako profylaktické opatrenie, pretože materské mlieko a kravské mlieko neobsahujú dostatok vitamínu D.

Detské mlieko je zvyčajne obohatené o vitamín D. V skutočnosti sa odporúča deťom tohto veku 100 - 200 IU denne, pričom sa má kompenzovať vyššia dávka tablety, fluktuácie a tiež občasné zabudnutie užiť tabletu.

Vo väčšine prípadov sa teraz podáva v kombinácii s fluórom na profylaxiu kazu. Tablety sú rozpustné v mlieku a vode, a preto sa môžu podávať s detským mliekom alebo čajom, aby sa zabránilo krivke.

Hrať vonku na čerstvom vzduchu alebo na slnku tiež zaisťuje zdravú rovnováhu vitamínu D. Najmä v lete by sa však rodičia mali uistiť, že ich deti nedostanú úpal, úpal alebo úpal.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov nie sú pre osoby postihnuté krivkou k dispozícii žiadne osobitné alebo priame následné opatrenia, takže ak sa ochorejú, mali by sa poradiť s lekárom v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže pre pacienta je vždy potrebná návšteva lekára. Čím skôr bude lekár kontaktovaný, tým bude ďalší priebeh choroby zvyčajne lepší.

Väčšina postihnutých závisí od operácie, ktorá môže trvalo zmierniť príznaky. Po takejto operácii by postihnuté osoby mali určite odpočívať a postarať sa o svoje telo. Určite sa zdržte fyzickej námahy a stresových aktivít.

Ďalší priebeh veľmi závisí od typu a závažnosti malformácií, takže obyčajne nie je možná všeobecná predpoveď. V dôsledku tejto choroby sa môže výrazne znížiť alebo znížiť aj dĺžka života dieťaťa. Osoby postihnuté touto chorobou nie sú k dispozícii ďalšie následné opatrenia a zvyčajne nie sú potrebné. V mnohých prípadoch krivica znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Ak máte krivicu, je dôležitý odpočinok a teplo. Zároveň by chorá osoba mala do tela priviesť veľa slnečného svetla a vzduchu. V lete môžete spať s otvoreným oknom. Horúce obklady zmierňujú bolesť a pomáhajú vám rýchlo sa zotaviť. Teplé mlieko s medom tiež pomáha pri krivkách s bolesťou v krku a ťažkostiach s prehĺtaním. Ďalšími účinnými prírodnými prostriedkami sú vres, vŕba, tymián a dámsky plášť. Tieto prostriedky sa môžu piť ako čaj alebo sa môžu aplikovať na pokožku vo forme nápoja.

Po porade s rodinným lekárom môže chorá osoba začať s diétou pozostávajúcou zo zeleniny, medu a mliečnych výrobkov. V prvom rade je dôležitá strava bohatá na železo a ďalšie minerály a vitamíny. Mierny šport, ako aj cvičenia jogy a pilates môžu podporiť fyzioterapiu a prispieť k uzdraveniu. Keďže krivica je zvyčajne chronická, musia sa z dlhodobého hľadiska organizovať pomôcky, ako sú pomôcky na chôdzu alebo invalidný vozík. Z tohto dôvodu by sa dotknutá osoba mala obrátiť priamo na rodinného lekára, ktorý môže ďalej objasniť zdravotnú poisťovňu.

Nakoniec sa musí zistiť a liečiť príčina krivíc. Ak sa to podarí v počiatočnom štádiu, vyskytne sa len niekoľko komplikácií a uvedené domáce prostriedky sú dostatočné na rýchle zlepšenie zdravotného stavu. Ak sa sťažnosti zhoršia napriek všetkým opatreniam, musí byť informovaný rodinný lekár.