organogenézy opisuje proces vývoja orgánových systémov počas embryogenézy. U ľudí sa organogenéza začína počas prvého až druhého týždňa embrya a končí okolo 61. dňa tehotenstva s nástupom fetogenézy.
Čo je organogenéza
Počas organogenézy sa orgány vyvíjajú z rôznych kotyledónov. Kotyledóny sú tkanivové štruktúry, ktoré sa tvoria počas embryogenézy. U ľudí sa rozlišuje medzi tromi kotyledónmi. Z endodermy, mezodermy a ektodermy vznikajú rôzne orgány.
Okrem procesu prirodzenej organogenézy sa vývoj umelých orgánov alebo častí umelých orgánov v skúmavke označuje aj ako organogenéza.
Funkcia a úloha
Najrýchlejší vývoj embrya nastáva na začiatku embryogenézy. Tu sa vyvíjajú tri kotyledóny, z ktorých sa potom orgány objavujú v priebehu organogenézy. Tráviaci trakt, pečeň, pankreas, štítna žľaza, brzlík, dýchacie cesty, močový mechúr a močová trubica sa tvoria z endodermy, vnútorného kotyledónu.
Embryonálny vývoj pečene je zvlášť zaujímavý. Pečeň, centrálny metabolický a detoxikačný orgán ľudského tela, vychádza z jediného puzdra endodermu. Zrelý orgán sa potom vytvára postupným zvyšovaním tkaniva. Vývoj systému žlčníka v pečeni je možné rozdeliť do dvoch krokov. Najskôr sa vyvinie funkčné tkanivo pečene, žlčníka a žlčových ciest. Potom sa vyvinie intrahepatálny vaskulárny systém, t.j. vaskulárny systém v pečeni.
Koža, nervový systém, zmyslové orgány a zuby sú tvorené ektodermou, hornou zárodočnou vrstvou embryoblastu. Nervový systém vzniká z nervovej trubice, ktorá sa zase vytvára od 25. dňa vývoja spojením týchto dvoch nervových záhybov. V polovici šiesteho týždňa je tvorba nervovej trubice a tým aj tvorba nervového systému ukončená.
Z mezodermu sa vyvíja stredná zárodočná vrstva, kosti, kostrové svaly, spojivové tkanivo, srdce, krvné cievy, krvinky, slezina, lymfatické uzliny, lymfatické cievy, kôra nadobličiek, obličky, pohlavné žľazy, vnútorné pohlavné orgány a hladké svaly brušných orgánov.
Kardiovaskulárny systém je prvý orgánový systém, ktorý začal pracovať v tele embrya. Kardiovaskulárny systém je funkčný od tretieho týždňa tehotenstva. Počas vývoja srdca sa srdce niekedy skladá iba z predsiene a komory. Rozdelenie na dve srdcové komory a dve ušnice nastáva iba komplikovaným formovaním rôznych stien.
Najmä vývoj lebky embryonálnej hlavy je mimoriadne zložitý proces. Pripevňovací materiál lebky pochádza z nervového hrebeňa, mezodermu, dvoch horných hrtanových oblúkov a tzv. Týlnych somitov.
Po ukončení organogenézy a ukončení embryogenézy je už ľudská forma nenarodeného dieťaťa zreteľne rozpoznateľná. Postupne sa orgány diferencujú v priebehu fetogenézy a preberajú svoju neskoršiu konečnú funkciu.
Choroby a choroby
Poruchy v rôznych fázach rozvoja organogenézy môžu viesť k mnohým klinicky relevantným chorobám. Až do začiatku fetogenézy je nenarodené dieťa zvlášť citlivé na vonkajšie rušivé faktory, takže existuje vyššie riziko potratov a deformácií embrya, najmä v prvých týždňoch tehotenstva.
Ak dôjde počas organogenézy k neúplnému uzavretiu nervovej trubice, sú výsledkom poruchy nervovej trubice. Malformácie sa môžu objavovať odlišne. Najčastejším defektom nervovej trubice je anencefália. V anencefálii nie sú úplne vyvinuté veľké časti mozgu, mozgových blán a kostí lebky. Anencefália sa vyvíja pred 26. dňom tehotenstva. Živé narodené deti s touto malformáciou obvykle zomrú do niekoľkých hodín po narodení.
Ďalšou malformáciou nervovej trubice je spina bifida. Táto malformácia sa vyvíja medzi 22. a 28. dňom embryogenézy. Spina bifida je známa aj ako „otvorené chrbát“, pretože u detí s touto chorobou sú stavovce a dokonca aj membrány miechy rozdelené na dve časti. Defekty neurálnej trubice sú zvyčajne spôsobené nedostatkom kyseliny listovej.
Počas komplikovaného procesu rozvoja srdca môžu vzniknúť početné malformácie. Väčšina malformácií je spôsobená poruchami počas tvorby komôr. Defekt komorového septa je vrodená malformácia srdca. Tu sa srdcová priehradka medzi dvoma srdcovými komorami úplne nezatvorila. V závislosti od veľkosti chyby sa môže vyskytnúť tzv. Ľavo-pravý skrat. V dôsledku tlakových podmienok tečie krv bohatá na kyslík z ľavej komory do pravej komory. Pravá komora je zdôraznená ďalším objemom krvi. Srdce sa zväčšuje s rizikom srdcového zlyhania neskôr.
Môžu sa vyskytnúť aj kombinované malformácie. Jedným takým je Fallotova tetraológia. Defekt komorového septa je sprevádzaný zväčšením pravého srdca, zúžením pľúcnej tepny a tzv. Jazdou na aorte, anomáliou aortálneho oblúka.
Poruchy v organogenéze môžu samozrejme ovplyvniť aj akékoľvek iné orgány.
Najmä konzumácia alkoholu a liekov zvyšuje riziko, že nenarodené dieťa trpí malformáciami počas organogenézy. Známym príkladom liekov, ktoré podporujú malformáciu, je určite talidomid. Droga sa predávala ako pomôcka na spanie pod značkou Contergan a koncom 50. rokov 20. storočia spôsobila početné vážne poškodenie embryonálneho vývoja.
Malformácie môžu byť tiež spôsobené rôznymi patogénmi. Infekcie matky s rubeolo, toxoplazmóza a cytomegália sú vždy nebezpečenstvom pre nenarodené dieťa.
