ako nitrofurantoín sa nazýva antibiotické liečivo. Liek sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií močových ciest.
Čo je nitrofurantoín?
Nitrofurantoín je syntetický derivát nitrofuránu, ktorý je klasifikovaný ako chemoterapeutické činidlo. Je vhodný na liečbu bakteriálnych ochorení močových ciest a je prvou voľbou od roku 2011.
Nitrofurantoín vyžaduje lekársky predpis a je možné ho kúpiť iba na lekársky predpis.
Výskum antibiotík nitrofuránového typu, ktorý by mohol byť chemicky vyrobený, sa začal už v 40. rokoch 20. storočia. V dôsledku toho bol konečne objavený nitrofurantoín. Od 50. rokov 20. storočia sa antibiotikum používalo na boj proti infekciám močových ciest. Generické lieky obsahujúce nitrofurantoín sa používajú aj v Nemecku.
Farmakologický účinok
Nitrofurantoín je jedným z takzvaných proliečiv. To znamená, že jeho premena na aktívnu formu prebieha iba v močovom trakte. Za túto konverziu sú zodpovedné bakteriálne enzýmy. Stávajú sa aktívnymi po absorpcii účinnej látky do krvi.
Antibiotikum má schopnosť prenikať baktériami, ktoré spôsobujú infekciu močových ciest. Nitrofurantoín sa v bakteriálnych bunkách premieňa na terapeuticky aktívnu formu (pomocou nitroreduktáz). Napadnutím genetického materiálu baktérií môžu byť baktérie nakoniec neškodné. Okrem toho sa špecificky ničia metabolické enzýmy, ktoré sú životne dôležité pre bakteriálne bunky.
Aktívna forma nitrofurantoínu má rôzne body napadnutia bakteriálnych buniek. Týmto spôsobom je rezistencia na antibiotikum veľmi zriedkavá. Ďalej má nitrofurantoín tú výhodu, že liek nielen inhibuje rast baktérií, ale selektívne ničí baktérie. Preto sa nitrofurantoín považuje za baktericídne antibiotikum.
Chemoterapeutické činidlo rozvíja svoj účinok proti typom baktérií, ako sú stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli, Enterobacter a Klebsiellae. Kvôli prirodzenej rezistencii však nitrofurantoín nemá žiadny vplyv na baktérie Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii alebo Provicencia.
Nitrofurantoín dosahuje najvyššiu hladinu v moči asi 4 až 5 hodín po podaní. Približne 50 percent antibiotika sa premieňa na neúčinné metabolické produkty, ktoré sa tiež vylučujú močom. Hnedé sfarbenie moču je neškodný vedľajší účinok.
Lekárske použitie a použitie
Nitrofurantoín sa používa pri nekomplikovanom akútnom zápale močového mechúra. Nekomplikované infekcie sú choroby, ktoré sa vyskytujú bez horúčky, výtoku, vaginálneho svrbenia, bolesti chrbta alebo obličiek, ako aj nevoľnosti a zvracania.
Nitrofurantoín je tiež vhodný na prevenciu, ak dôjde k zúženiu dolných močových ciest alebo k častému výskytu infekcií močových ciest. Ak ide o akútnu infekciu močových ciest, liečba trvá zvyčajne 5 až 7 dní. V prípade prevencie môže trvanie liečby trvať až šesť mesiacov. Dávka je však nižšia.
Nitrofurantoín sa užíva v troch až štyroch samostatných dávkach vo forme kapsúl po 100 miligramov. Ak sa kapsuly s predĺženým uvoľňovaním podávajú s oneskoreným uvoľňovaním aktívnej zložky, dávka je dve až tri kapsuly. Lieky sa užívajú každých šesť až osem hodín ako súčasť jedla s trochou vody.
V prípade akútnej infekcie sa nitrofurantoín musí podávať tak dlho, ako Vám ho predpísal lekár. Platí to aj pre zlepšenie príznakov. Ak sa nitrofurantoín podáva na prevenciu, pacient zvyčajne užíva jednu tabletu pred spaním, po poslednom močení.
Riziká a vedľajšie účinky
Tak ako pri iných antibiotikách, aj užívanie nitrofurantoínu môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Približne desať percent všetkých pacientov trpí alergickými reakciami, ako sú vyrážky na koži, sčervenanie, svrbenie a opuchy, poruchy koordinácie pohybu, očné trasy a závraty. O všetkých alergických reakciách musí byť ošetrujúci lekár rýchlo informovaný.
Asi jeden z desiatich až sto pacientov má tiež vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla, kašeľ, bolesť na hrudníku, nevoľnosť, zvracanie a bolesť hlavy. Veľmi zriedkavo sa u vás objaví horúčka s liekom, zápal príušnej dutiny, anémia, zápal pečene alebo poškodenie pečene.
Ak sa nitrofurantoín užíva dlhšie ako rok, u starších žien sa často vyskytuje zápal pľúc. Okrem toho sa pľúcne tkanivo premieňa na spojivové tkanivo, ktoré môže mať niekedy život ohrozujúce následky. BfArM (Federálny inštitút pre drogy a zdravotnícke pomôcky) preto neodporúča dlhodobú liečbu nitrofurantoínom.
Nitrofurantoín sa nesmie používať, ak pacient trpí zapálenými nervami, retenciou moču alebo kvapkaním moču, nedostatkom enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza alebo chorobami obličiek. V prípade alergií, pľúcnej fibrózy, bronchiálnej astmy alebo zápalu pečene sa musí starostlivo zvážiť riziko a prínos podania nitrofurantoínu.
Počas tehotenstva sa nitrofurantoín môže používať počas prvých šiestich mesiacov, iba ak lekár starostlivo zvážil riziká a prínosy. V záverečnej fáze tehotenstva by ste sa mali zvyčajne zdržať užívania antibiotika. Napríklad nitrofurantoín môže u bábätiek spôsobiť anémiu. Počas obdobia dojčenia, ak matka užíva nitrofurantoín, nesmie byť dojčené dieťa, ak je podozrenie, že má deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy.
Pozitívny účinok nitrofurantoínu môže byť ovplyvnený interakciami pri súčasnom podávaní iných liekov. Patria sem antibiotiká kyseliny nalidixovej, prostriedky na ochranu žalúdočnej kyseliny obsahujúce horčík, žalúdočné činidlo propanelínbromid a dnové prípravky sulfinpyrazón a probenecid. Znižujú účinok nitrofurantoínu a zvyšujú nežiaduce vedľajšie účinky.
