Nočná slepota

V Nočná slepota, lekárske hemeralopie nazýva sa, videnie je zhoršené za súmraku. Je to kvôli funkčnej slabosti v tyčiach. Toto sú zmyslové bunky sietnice, ktoré umožňujú videnie za zlých svetelných podmienok.

Čo je nočná slepota?

Pri nočnej slepote sa problémy so zrakom vyskytujú pri zlých svetelných podmienkach. Oko sa už nedokáže prispôsobiť súmraku alebo tme a reaguje na rýchle zmeny jasu s problémami so zrakom a slepotou.
© návrhya - stock.adobe.com

Nočná slepota môže byť vrodená, ale môže byť spôsobená aj ochorením, ako je cukrovka alebo nedostatok vitamínu A. Závisí to od toho, ako funguje nočná slepota. Takmer vo všetkých prípadoch neexistuje liek na nočnú slepotu.

Nočná slepota v užšom slova zmysle znamená, že už nemôžete nič vidieť ani v noci, ani za súmraku. Toto je veľmi zriedkavé, väčšina pacientov, ktorí sú postihnutí nočnou slepotou, sa v noci len zhoršuje. V oboch prípadoch hovoríme o nočnej slepote.

príčiny

Príčina Nočná slepota je v každom prípade porucha tyčiniek. Tieto senzorické bunky v sietnici umožňujú vidieť za súmraku. Takáto dysfunkcia paličiek môže byť vyvolaná mnohými rôznymi príčinami.

Preto sa v prípade nočnej slepoty vždy odporúča vyšetriť oftalmológom. Nedostatok vitamínu A je v priemyselných krajinách veľmi zriedkavý. Vitamín A je potrebný pre svetlé a tmavé videnie a vedie k poruchám zraku v tme, ak nie je k dispozícii v dostatočnom množstve.

Nedostatok vitamínu A sa môže vyskytnúť okrem iného, ​​ak sa neje dostatok potravín, ktoré obsahujú vitamín, alebo ak nie je možné dostatočný príjem z dôvodu žalúdka alebo čriev.

Vrodené choroby sú oveľa častejšie zodpovedné za nočnú slepotu. Pre niektorých ľudí sú paličky ešte horšie. Táto forma nočnej slepoty je často spojená s krátkozrakosťou a otrasmi zraku (nystagmus). Avšak pomerne zriedkavá retinopatia pigmentosa môže viesť aj k nočnej slepote.

Pri tomto ochorení sú senzorické bunky sietnice napadnuté vlastnými procesmi tela a postupne strácajú svoju funkciu. Nočné oslepnutie môžu spôsobiť aj iné fyzické choroby, ako napríklad cukrovka, ak sú cukrovkou poškodené jemné cievy v oku.

Vizuálne problémy, ktoré so sebou prináša šedý zákal (zakalenie šošovky), nie sú nočnou slepotou v prísnom slova zmysle. Pri súmraku si pacienti s šedým zákalom pravdepodobne všimnú, že ich videnie je viac rozmazané a že sú zaslepení dopadajúcim svetlom.

Mimochodom, je normálne, ak nič nevidíte prvých pár minút po prechode zo svetla do tmavej miestnosti. Oko potrebuje niekoľko minút, kým sa nedokáže prispôsobiť meniacim sa svetelným podmienkam.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri nočnej slepote sa problémy so zrakom vyskytujú pri zlých svetelných podmienkach. Oko sa už nedokáže prispôsobiť súmraku alebo tme a reaguje na rýchle zmeny jasu s problémami so zrakom a slepotou. Pacienti si často v noci všimnú postupné zhoršovanie zraku, často so symptómami, ako sú očné chvenie alebo krátkozrakosť.

Ak je nočná slepota spôsobená ochorením sietnice (ako je retinopatia pigmentosa), vyskytujú sa tiež straty zorného poľa. Ako choroba postupuje, môže dôjsť k úplnej slepote v jednom alebo oboch očiach. Ak je príčinou nedostatok vitamínu A, hemeralopia je často sprevádzaná veľmi suchými očami a svrbením alebo bolesťou.

Okrem toho existujú ďalšie poruchy zraku, ako sú poruchy farebného videnia a dvojité videnie. Príznaky nočnej slepoty môžu byť vrodené alebo v dôsledku choroby alebo nehody. Postihnutí sú väčšinou ľudia vo veku od 30 do 50 rokov. Dedičná forma sa vyvíja krátko po narodení.

Postihnuté deti trpia krátkozrakosťou, poruchami zorného poľa a zrakovými problémami v obmedzených svetelných podmienkach už v prvých dvoch rokoch života. Progresívny priebeh vedie k tomu, že chorí sa v jednotlivých prípadoch do dospelosti čiastočne alebo úplne oslepnú.

Diagnóza a priebeh

Oftalmológ skúma diagnostikovať Nočná slepota iba tmavá adaptácia očí, t.j. ako dobre a rýchlo sa vaše oči dokážu prispôsobiť meniacim sa svetelným podmienkam. Na tento účel sa používa adaptometer. Okrem adaptácie na tmu môže toto zariadenie merať aj to, ako citliví ste na oslnenie a ako ste krátkozrakí.

Potom sa zisťujú príčiny nočnej slepoty. Na tento účel sa používa aj elektrroretinogram. Toto zariadenie sa môže použiť na kontrolu funkčnosti senzorických buniek v oku: prúty, ktoré sú zodpovedné za videnie za súmraku, a kužele, senzorické bunky, na videnie vo farbe.

Priebeh nočnej slepoty závisí od príčiny. Ak bola nočná slepota zdedená od rodičov, nočná slepota sa postupom času zvyčajne nezhorší. Na druhej strane Retinopathia pigmentosa vedie k väčšiemu zhoršeniu zraku, ktoré tiež ovplyvňuje nočnú slepotu.

komplikácie

Nočná slepota v užšom zmysle slova znamená úplné zlyhanie fotoreceptorov v tvare tyčiniek, ktorých najväčšia hustota je na sietnici mimo makuly, miesto ostrého farebného videnia. Tyče sa vyznačujú silnou citlivosťou na svetlo a vysokou citlivosťou na pohybujúce sa objekty, ale neprinášajú žiadne farebné videnie. Nočná slepota väčšinou skrýva iba obmedzené nočné videnie, čo je zrejmé najmä z nepohodlne zvýšenej citlivosti na oslnenie pri jazde v noci.

Ak je nočná slepota založená na geneticky určenej nesprávnej polohe tyčiniek, obmedzené videnie sa za súmraku a v noci ďalej nemení. Ak je dosiahnutá nočná slepota, ďalší postup závisí od príčiny. Ak ide iba o nedostatok vitamínu A spôsobený jednostrannou stravou alebo z dôvodu, že absorpčná kapacita črevného traktu je kvôli črevnému ochoreniu obmedzená, príznaky sa zlepšia, keď metabolizmus môže znova získať dostatočné množstvo vitamínu A.

Ak sú problémy založené na poškodení cievneho systému v sietnici, ktoré môže byť spôsobené napríklad nadmerne vysokou koncentráciou cukru v krvi v dôsledku nezisteného diabetu typu 2, je prognóza nepriaznivá, ak sa choroba naďalej ignoruje a nelieči. Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje nočnú slepotu, je genetická retinopatia pigmentosa, ktorá je zvyčajne spojená s veľmi pomalým progresom ochorenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Znížený zrak v tme je prirodzený proces, ktorý nevyžaduje vyšetrenie alebo ošetrenie. Ak však existujú ďalšie sťažnosti alebo ak neschopnosť vidieť sa začína za súmraku, mala by sa vykonať lekárska prehliadka. Ak sa váš vlastný zrak líši v priamom porovnaní s videním iných ľudí, mali by ste navštíviť lekára.

Ak je možné okolité predmety alebo iné osoby vidieť len nejasne alebo rozmazane, je nevyhnutná návšteva lekára. Trasenie očí, bolesť okolo očí alebo bolesť hlavy sú príznakmi nezrovnalosti. Ak dôjde k ďalším nehodám alebo pádom v dôsledku zhoršeného videnia, odporúča sa navštíviť lekára. Mala by sa vyšetriť a objasniť ťažká krátkozrakosť alebo pocit oslepnutia pri klesajúcej expozícii svetlu. Zlyhania tváre sú obzvlášť znepokojujúce, pretože sú jasným ukazovateľom existujúceho zdravotného stavu.

Ak popri fyzickom poškodení existujú aj emocionálne alebo mentálne nezrovnalosti, treba sa poradiť aj s lekárom. Problémy so správaním, agresívne tendencie, hnev a odstúpenie od účasti na spoločenskom živote sú nezvyčajné. Ak existuje depresívny vzhľad, výkyvy nálad alebo zvýšený potenciál konfliktu, pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom.

Liečba a terapia

Liečba Nočná slepota závisí od diagnózy. Bohužiaľ, ak je nočná slepota vrodená, doteraz nie je známa žiadna sľubná terapeutická metóda.

Poškodenie jemnej vaskulatúry oka a sietnice, napr. B. cukrovkou sa zatiaľ nedá zvrátiť.

Ak nedostatok vitamínu A v strave alebo gastrointestinálne ochorenie spôsobili nočnú slepotu, problémy s videním za súmraku sa zvyčajne zastavia po odstránení základného problému.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

Výhľad a predpoveď

Samotná nočná slepota nevedie k zníženiu života. Kvalita života však často trpí. Postihnutým je oveľa ťažšie nájsť cestu v tme. To môže viesť k potrebe pomoci, pretože zmiznutie slnečného svetla je každodenným javom.

V podstate nočná slepota pretrváva natrvalo aj po prvom výskyte. Väčšina pacientov potom nepociťuje zlepšenie ani zhoršenie. Doteraz existujú obmedzenia na lieky. Zatiaľ čo jednoduchá ametropia sa dá ľahko opraviť pomocou vizuálnej pomôcky, nie je to tak v prípade slepoty. V niektorých prípadoch nočná slepota znamená, že postihnuté osoby nemôžu vykonávať určité povolania.

Existujú lepšie vyhliadky na vrodenú nočnú slepotu. Táto forma sa lieči u mnohých pacientov. Úspešne sa môžu liečiť aj gradienty, pri ktorých nedostatok vitamínu spôsobuje poruchu zraku. Na druhej strane, ľudia s retinitídou pigmentózou môžu očakávať zhoršenie. Je možná aj slepota.

Diagnóza „post-slepoty“ preto vedie k diferencovanej prognóze. Aj keď sa skrátená dĺžka života nedá predvídať, v každodennom živote a v práci sú zvyčajne doživotné obmedzenia. Celkovo je možné formulovať zmiešaný výhľad.

prevencia

Prevencia Nočná slepota je zvyčajne nemožné. Nedá sa zabrániť vrodeným formám nočnej slepoty, ako je napríklad slabosť tyčiniek alebo retinopatia pigmentosa. V prípade cukrovky prispôsobený životný štýl a dobre kontrolovaná hladina cukru v krvi často pomáhajú zabrániť poškodeniu cievneho systému, vrátane sietnice. Vegetariáni a vegáni by mali byť opatrní pri konzumácii zeleniny, ktorá obsahuje vitamín A, napr. Papriky, paradajky a mrkva.

domáce ošetrovanie

Rozsah, v akom je následná starostlivosť potrebná, závisí od šancí na uzdravenie. Najmä ľudia, ktorí od narodenia trpia nočnou slepotou, sa musia s chorobou vyrovnať celý život. Neexistuje žiadna šanca na vyliečenie. Nemáte na výber, hľadať pomoc od ostatných v tme a zásadne sa vyhnúť temnému prostrediu. Psychologická podpora môže byť indikovaná selektívne.

Prípady, keď v priebehu života vznikla nočná slepota, sa zvyčajne líšia. Potom sú uvedené pravidelné kontroly. Pretože existuje riziko, že sa zrak zhorší ešte viac. Každoročná návšteva očného lekára predchádza komplikáciám.

Okrem anamnézy sa vykonáva aj očné vyšetrenie, pri ktorom lekár určí čas potrebný na prispôsobenie očí temnote a vnímateľnej intenzite svetla. Z týchto informácií a všeobecných stanovísk ostrosti zraku a zorného poľa je možné jasne porovnať s minulosťou. Týmto spôsobom sa môžu včas začať potrebné liečby. Diagnóza nočnej slepoty so sebou prináša určité požiadavky na samotného pacienta. Riziko zranenia v cestnej premávke by sa nemalo podceňovať pri nočnej slepote.

Môžete to urobiť sami

Tí, ktorí sú v noci slepí, nemajú k dispozícii žiadne domáce opravné prostriedky. Prírodné lieky, ako sú výťažky čučoriedok, sú kontroverzné. Ďalší príjem vitamínu A je tiež len čiastočne úspešný. Bez lekárskej diagnózy sa dôrazne odporúča nemedikovať pomocou alternatívnych metód.

Znížené videnie v zlom svetle spôsobuje obmedzenia v každodennom živote. To sa musí akceptovať a zvládnuť. V závislosti od závažnosti príznakov ochranné okuliare s filtrami bránia tým, ktorí sú postihnutí, aby sa cítili oslepení svetlom. Tieto okuliare však neupravujú ani nezlepšujú zrak. Každý, kto trpí skutočnou nočnou slepotou, sa zdrží jazdy v záujme seba a ostatných a využíva verejnú dopravu alebo vodičské služby. Svietidlá pomáhajú pri každodenných cestách v tme. Ideálne majú jednotný kužeľ svetla, ktorý uľahčuje videnie. Asistenti digitálneho hlasu, ktorí vysvetľujú spôsob pomocou smartfónu, pomáhajú s orientáciou.

Svojpomocné skupiny a asociácie podporujú postihnutých. Poskytujú poradenstvo v prípade akýchkoľvek otázok. Výmena názorov s ostatnými postihnutými ľuďmi pomáha prekonávať každodenné prekážky. Svojpomocné združenie Pro Retina je špecificky zamerané na ľudí s ochorením sietnice a podporuje ľudí postihnutých nočnou slepotou.