Z Priestor CSF zodpovedá dutému systému v centrálnom nervovom systéme. Produkcia mozgovej tekutiny sa uskutočňuje v tzv. Vnútornom priestore CSF, ktorý sa reabsorbuje vo vonkajšom priestore CSF. Rozšírené priestory pre likéry spôsobujú patologické javy, ako je napríklad výška vody.
Čo je miestnosť CSF?
Neurológ chápe priestor CSF ako systém dutín, ktorý prechádza okolo mozgu a miechy. Tento dutinový systém je naplnený krištáľovo čistou tekutinou, ktorá sa tiež nazýva likér alebo voda z mozgu. Tekutina v mozgovomiechovom moku natrvalo umýva okolo mozgu a miechy.
Zohráva zvýšenú úlohu v neurologickej diagnostike, pretože vzorka CSF sa môže použiť na určenie napríklad zápalu a krvácania do mozgu. Medicína rozlišuje medzi vnútorným a vonkajším priestorom CSF. Vnútorný priestor CSF je tvorený komorovým systémom mozgu. Vonkajší výluh je tiež známy ako subarachnoidálny priestor. Bočné a stredné otvory sú otvory v štvrtej mozgovej komore. Tieto otvory spájajú dva likérové priestory. Jednotlivé miestnosti dutinového systému sú v stálej komunikácii. Likvidácia v ňom nepretržite cirkuluje.
Anatómia a štruktúra
Vnútorný likérový priestor leží v centrálnom nervovom systéme a je výsledkom dutín štyroch mozgových komôr, jedna za druhou. Choroidný plexus sa nachádza vo vnútornom priestore pre tekutiny. Táto štruktúra je guľovitá a ateroskulárna vaskulárna konvolúcia v mozgových komorách. Centrálny kanál dopĺňa vnútorný priestor pre alkohol. Tento vodiaci kanál siaha dole do miechy.
Vnútorný likérový priestor tiež komunikuje s priestormi vnútorného ucha. Táto komunikácia sa uskutočňuje cez jemný kanálik zvaný aqueductus cochleae, ktorý obsahuje vodnatú tekutinu z vnútorného ucha. Tekutina vnútorného ucha sa nazýva aj perilymfa. Vzhľadom na spojenie s vnútorným priestorom CSF závisí jeho tlak od tlakového správania CSF. Vonkajší likérový priestor leží medzi dvoma meninges pia mater a arachnoid mater. Má štrbinový tvar a komunikuje s vnútorným priestorom pre tekutiny prostredníctvom štvrtej mozgovej komory. Arachnoidálna hmota je vybavená výčnelkami, ktoré sú známe aj ako arachnoidálne klky.
Funkcia a úlohy
Najdôležitejšou úlohou priestoru CSF je výroba CSF. Cerebrálna tekutina má hlavne tlmiace funkcie v centrálnom nervovom systéme a chráni tak mozog a miechu. Okrem toho mnohí vedci predpokladajú, že alkohol má výživnú funkciu. Kvapalina sa vytvára v cievnatke plexu vnútorného priestoru s tekutinami.
Tam sa uskutočňuje ultrafiltrácia, aby sa získal likér. Tento postup filtruje krv z veľkých molekúl. Týmto spôsobom sa vo vnútornom priestore pre tekutinu vytvorí za minútu asi 0,4 mililitra tekutiny. Celkom asi 120 až 200 mililitrov mozgovej vody vytvorenej týmto spôsobom cirkuluje u dospelých. Celkom sa však vytvorí 500 až 700 mililitrov za deň. Zhruba 500 mililitrov tohto prostriedku sa preto nezachováva v priestore pre tekutiny, ale sa absorbuje. Bez tejto resorpcie by sa intrakraniálny tlak nebezpečne zvýšil a spôsobil by javy ako vodná hladina.
Sodné ióny v ultrafiltrovanej tekutine sú preto aktívne transportované plazmatickou membránou epiteliálnych buniek plexu vo vnútornom priestore tekutiny. K resorpcii prebytočnej tekutiny nakoniec dôjde vo vonkajšom priestore tekutiny. V medicíne znamená absorpcia absorpciu určitých látok vlastnými bunkami alebo tkanivami tela. Výčnelky arachnoidu vyčnievajú intrakraniálne do žily dura mater vo vonkajšom tekutinovom priestore. Prostredníctvom tejto laxatívnej polohy preberajú resorpciu nadbytočnej mozgovej tekutiny.
choroby
Nebezpečnou udalosťou v priestore CSF je tzv. Subarachnoidálne krvácanie. Pri tomto fenoméne vstupuje krv do priestoru CSF. V dôsledku toho sa intrakraniálny tlak zvyšuje, pretože v dutine mozgu cirkuluje príliš veľa tekutiny. Krvácanie v priestore CSF je väčšinou spôsobené prasknutou aneuryzmou. Subarachnoidálne krvácanie môže byť život ohrozujúce a prejavuje sa skorými príznakmi, ako sú stuhnutý krk, zhoršené vedomie alebo mdloby.
Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy a zrak. Lekár sa týmto fenoménom spravidla snaží určiť zdroj krvácania. V ideálnom prípade môže byť zdroj chirurgicky uzavretý. Iba tretina týchto príznakov je benígna. Ešte známejšou chorobou v alkohole je hydrocefalus, známy tiež ako hlava vody. Pri tejto chorobe sú priestory CSF patologicky zväčšené. Takéto rozšírenie zvyčajne súvisí s nadprodukciou CSF, ku ktorej môže dôjsť napríklad v súvislosti s meningitídou. Vrodené chyby mozgu môžu tiež spôsobiť vodnú hlavu.
Na druhej strane nádor môže tiež spôsobiť rozšírenie priestorov CSF. Ak také opuchy bránia cirkulácii mozgovej tekutiny, dutiny nesúce tekutinu sa môžu zväčšiť, aby umožnili tekutine prejsť. Ak sa zväčší iba vnútorný priestor CSF, neurológ hovorí o hydrocefali s normálnym tlakom. Pri tomto fenoméne sa výrazne zvyšuje intrakraniálny tlak. Intrakraniálny tlak však zostáva normálny.
Tento klinický obraz je najčastejšie charakterizovaný poruchami chôdze, ale môže tiež viesť k inkontinencii alebo demencii. Od týchto javov je potrebné odlíšiť vrodené zväčšenie priestoru pre likéry. Môžu sa vyskytnúť okrem iného v kontexte subkortikálnej artériosklerotickej encefalopatie, známej tiež ako Binswangerova choroba.