pruh

ako pruh Toto je otvor v brušnej stene, ktorý môže obsahovať mäkké tkanivo, tukové tkanivo alebo časti vnútorných orgánov. Liečba je nevyhnutná a kýla málokedy spôsobuje vážne následky.

Aké sú charakteristiky prietrže?

Príznaky prietrže sú jasné. To vedie k vydutiu v oblasti brušnej steny, ktoré je sprevádzané pálivou bolesťou.
© tolgasez33 - stock.adobe.com

Kýla Zlomenina mäkkého tkaniva alebo Kýla brušnej stenynazývané sú otvory v brušnej stene. Týmto spôsobom sa môžu tkanivá alebo orgány zvnútra tela otočiť smerom von, čo môže viesť napríklad k takzvanému rušeniu.

Existujú rôzne typy kýly. Napríklad, slabinové prietrže, ktoré sa vyskytujú nad slabinami, pupočné prietrže, ktoré vznikajú priamo za pupkom, a jednoduché rezné kýly. V oblasti okolo pupka sa tiež vyskytujú zlomeniny nôh a zlomeniny epigastriu. Napriek tomuto názvu sa takéto prestávky neporovnávajú so zlomeninami. Skôr sa jedná o otvory, ktoré často vznikajú v priebehu rokov alebo v dôsledku vážnych chorôb.

Môže sa vyskytnúť rakovina hrubého čreva, chronický kašeľ alebo zápcha. Vo väčšine prípadov chirurgia vyrieši prietrž a diagnostika spúšťov je tiež dôležitou súčasťou liečby.

príčiny

Kýla môže mať mnoho rôznych príčin. Často vznikajú po zdvíhacej traume, t. J. Zranení v dôsledku nadmerného stresu. Chronický kašeľ, zápcha alebo rakovina hrubého čreva môžu tiež spôsobiť praskliny mäkkých tkanív. Podobne náhly prírastok na váhe, tehotenstvo alebo rôzne ochorenia pečene. Najmä choroby spojené s ascites podporujú vývoj prietrže. To isté platí pre slabé spojivové tkanivo.

Kýly sú spravidla častejšie s vekom. Presné príčiny sú často neisté, čo sťažuje cielenú liečbu. Okrem toho je väčšina prietrží vrodená. Medzery v brušnej stene sa vyvíjajú počas embryonálneho obdobia a zväčšujú sa v priebehu života. Tento typ prietrže postihuje hlavne mužov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolesti

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky prietrže sú jasné. To vedie k vydutiu v oblasti brušnej steny, ktoré je sprevádzané pálivou bolesťou. Postihnuté osoby trpia ťažkými nepohodliami, najmä počas vývoja prietrže. Existujú však výnimky. Ak je výsledná kýla obzvlášť veľká, bolesti sa dá úplne vyhnúť.

Silná bolesť nastáva iba v prípade takzvaného uväznenia, t. J. Upínania tkaniva. Ak je črevo chytené jednou alebo viacerými prietržami, stolica nemôže uniknúť a spôsobiť silnú bolesť a zvracanie. Pretože sa prívod krvi tiež preruší, nemôžu sa do zachytených oblastí dostať živiny a kyslík av najhoršom prípade odumrieť. Ak k tomu dôjde, je potrebné okamžite konať, aby sa predišlo dlhodobým následkom.

Jasné príznaky kýly sú hrče, ktoré sa objavujú v oblasti brucha a slabín. Zvyčajne ich môžete cítiť alebo dokonca vidieť. Ak sa ich dotkne, príznaky sa zvýšia.

Diagnóza a priebeh

Kýly môžu byť jasne diagnostikované fyzickou skúškou. Pacient sa podrobne vyšetrí a naskenuje sa najmä brucho. Okrem toho sa pomocou stetoskopu monitorujú aj podozrivé oblasti tela. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje podrobný prehľad o zlomeninách mäkkých tkanív, zatiaľ čo silné svetelné zdroje uľahčujú osvetlenie postihnutej oblasti.

Uvedené testy sa používajú na určenie toho, aká veľká je prietrž, kde je kýlový kanál, či a aké tkanivo sa vynára z prietrže a aké opatrenia je možné prijať. Lekár rozhodne, či je možné „premiestnenie“, tj či sa dá medzera bez chirurgického zákroku opäť uzavrieť.

Okrem fyzického vyšetrenia lekár u pacienta urobí anamnézu. V rámci toho určuje, odkedy existujú príznaky, aké sú životné podmienky a či existujú choroby, ako je chronický kašeľ. Potom je možné stanoviť diagnózu. Priebeh kýly sa vo všeobecnosti hodnotí ako pozitívny. Operácia je možná v každom veku a je takmer vždy úspešná.

Plastová výstuž, ktorá sa počas operácie umiestni na postihnutú oblasť, zabraňuje vzniku ďalšej prietrže. Závažné zdravotné problémy sa môžu vyskytnúť iba v prípade neošetrenia a následnej patovej situácie. V najhoršom prípade je výsledkom črevný infarkt a smrť.

komplikácie

Prietrž spôsobuje, že pacient pociťuje extrémne silnú bolesť. Tieto bolesti zvyčajne pália a ovplyvňujú hlavne brušnú stenu. Pretrvávajúca bolesť často vedie k depresii a iným psychickým rozrušeniam. Okrem toho sa môže bolesť vyskytnúť aj v noci a viesť k problémom so spánkom, ktoré veľmi znižujú kvalitu života pacienta.

Ak sú črevá uväznené, môže dôjsť k zvracaniu, ktoré je sprevádzané extrémnou bolesťou. Rovnako môže dôjsť k nedostatočnému prísunu kyslíka do postihnutých oblastí, takže postihnuté orgány sú poškodené alebo úplne odumrú. Transplantácia je zvyčajne potrebná na prežitie pacienta. Vo väčšine prípadov je diagnóza prietrže pomerne rýchla a jasná, takže je možné včasné liečenie.

Liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom, pričom neexistujú žiadne zvláštne komplikácie alebo sťažnosti. Priemerná dĺžka života sa tiež nezníži, ak sa liečba začne včas.Ak už boli príznaky prietrže poškodené vnútorné orgány, môže byť potrebná transplantácia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa v oblasti brušnej steny náhle objaví vydutie, pravdepodobne spojené so silnou bolesťou a zvyšujúcim sa pocitom choroby, existuje podozrenie na prietrž. Ak sú príznaky obzvlášť intenzívne a nezmiznú samy osebe do jedného až dvoch dní, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa vyskytnú príznaky ako zvracanie alebo horúčka, je potrebné okamžite vyšetriť. Ak vydutie nespôsobuje bolesť, musí sa konzultovať s lekárom najneskôr po týždni.

Dotknuté osoby by tiež mali dávať pozor na neobvyklé príznaky a okamžite vyhľadať lekársku pomoc v prípade akútnych kŕčov, potenia alebo ťažkých nepohodlia. Ľudia, ktorí trpia chronickým kašľom, zápchou, slabým spojivovým tkanivom alebo rakovinou hrubého čreva, sú náchylní k zlomeninám mäkkých tkanív.

Možným spúšťačom prietrže je aj zvýšenie telesnej hmotnosti, rôzne ochorenia pečene, tehotenstvo a vek. Ak sa uvedené príznaky a ťažkosti vyskytnú v kombinácii s jedným z týchto bodov, je indikovaná návšteva lekára. Okrem rodinného lekára je možné zavolať aj gastroenterológa alebo špecialistu na interné lekárstvo. V prípade akútnych ťažkostí je najlepšie ísť priamo do najbližšej nemocnice.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Kýla sa nemusí nevyhnutne liečiť. Je možné pozorovať malé zlomeniny mäkkých tkanív, ktoré často pretrvávajú mnoho rokov bez ďalšieho rastu. Väčšie otvory sú chirurgicky uzavreté. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k uväzneniu, ktoré môže mať pre pacienta vážne následky.

Okrem skutočnej liečby sa terapia zameriava aj na diagnostiku spúšťačov. Ak kýla nie je vrodená, musí sa určiť, ktoré choroby alebo návyky na životný štýl ju spôsobili a ako sa dajú napraviť. Toto je dlhodobý proces, ktorý prichádza s prevenciou ďalších hernií.

Výhľad a predpoveď

Prognóza chirurgických zákrokov pri prietrži je zvyčajne dobrá, s včasnou diagnostikou a rýchlou operáciou. Závisí to do značnej miery od druhu a veľkosti prietrže, ako aj od schopnosti znižovať rizikové faktory spojené s rozvojom prietrže.

Starší vek, dlhšie, väčšie kýly a dlhšie trvanie ireduciibility sú rizikovými faktormi pre akútne komplikácie, ako je uškrtenie a obštrukcia čriev. V pohotovostnej miestnosti sa vykonáva asi 5% operácií primárnej ingvinálnej prietrže.

U detí sa zvyčajne nevyskytujú brušné kýly. Vracajú sa však k asi 10 percentám dospelých. Operácia sa považuje za jedinú šancu na zotavenie. Ďalší chirurgický zákrok na opakovanie prietrže je menej úspešný ako prvý chirurgický zákrok.

Ak je diagnóza stanovená na začiatku detstva, prognóza pre deti, ktoré podstúpili chirurgicky ošetrenú trieslovú prietrž, je veľmi dobrá. S ingvinálnymi prietržami sú spojené iba občasné komplikácie, ktoré môžu potenciálne viesť k smrti. Sú však zriedkavé. Najčastejšie je to prípad detí, ktorých hernie boli diagnostikované príliš neskoro alebo ktorých hernie boli uškrtené, čo nakoniec vedie k zlyhaniu orgánov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolesti

prevencia

Herniam je ťažké zabrániť, pretože často vznikajú bez špecifického spúšťača alebo sú dokonca vrodené. Zdravý životný štýl s dostatočným pohybom a vyvážená strava s malým stresom však môžu riziko rozvoja mnohokrát znížiť. Zdržanie sa alkoholu a nikotínu má tiež zásadne pozitívny účinok.

Inak by sa existujúce choroby, ako je chronický kašeľ alebo zápcha, mali liečiť skoro, aby tlak na brucho netrval príliš dlho. Od pokročilého veku sú pravidelné kontroly dobrým spôsobom, ako predchádzať prietržiam a iným chorobám, ktoré nie sú zvonka viditeľné.

domáce ošetrovanie

Kýla, ktorá nebola použitá, sa musí pravidelne kontrolovať. Ak sa príznaky zhoršia alebo sa prietrž zväčšuje, je v mnohých prípadoch potrebný chirurgický zákrok. Potrebná je aj následná starostlivosť o chirurgicky ošetrené kýly. V zásade môže pacient kráčať pomaly a stúpať po schodoch ihneď po operácii.

Pooperačne sa však musí dodržať lehota dvoch týždňov. Okrem toho by sa malo zabrániť silnému fyzickému stresu. Po operácii kýly by za žiadnych okolností nemal pacient zdvíhať alebo prenášať ťažké bremená. Ak operáciu nebolo možné vykonať minimálne invazívnym spôsobom, lehota na odklad sa predlžuje na obdobie šiestich až dvanástich týždňov.

Aby sa podporilo optimálne hojenie rán, pacienti by sa mali zdržať plávania a ísť do sauny 14 dní po operácii. V prípade otvoreného konania je často potrebné dlhšie vzdanie sa práva. Presné obdobie by sa malo objasniť po konzultácii s ošetreným lekárom. Okrem toho sa neodporúča po operácii konzumovať tabak, pretože fajčenie môže narušiť a oneskoriť proces hojenia rán.

Mierne zmierňujúce bolesti sa môžu užívať na liečbu bolesti, najmä počas prvých troch dní po operácii. Chladenie postihnutých oblastí môže mať tiež úľavu od bolesti. Okrem toho sa musí operovaná kýla skontrolovať ultrazvukom po dvoch týždňoch. V tomto bode sú stehy v prípade potreby vytiahnuté. Rehabilitačné opatrenia a / alebo jednotky fyzioterapie zvyčajne nie sú pri kýloch potrebné.

Môžete to urobiť sami

Prietrž hernie mäkkého tkaniva nemusí byť nevyhnutne nutná. Ak sú však príznaky závažné a prietrž je veľmi veľká, takže existuje riziko život ohrozujúcich komplikácií, je potrebné operáciu vykonať okamžite. Ak máte známú prietrž, je vhodné starostlivo monitorovať fyzické zmeny a pravidelne sa zúčastňovať preventívnych vyšetrení.

Ak prietrž nie je vrodená, je príčinou ďalšie ochorenie. Toto by mal určiť odborník. Odporúčame navštíviť internistu alebo gastroenterológa.

Na zabránenie zhoršenia alebo opätovného výskytu prietrže by sa nemali zdvíhať žiadne ťažké predmety. Zdravý životný štýl má preventívne a liečivé účinky. To zahŕňa vyváženú stravu bohatú na životne dôležité látky, pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu a vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu.

Všetky opatrenia, ktoré slúžia na zníženie stresu, majú tiež zásadne pozitívny účinok: joga a Chi Gong alebo autogénny tréning. Posilňujú imunitný systém a znižujú riziko ďalšieho stresu na organizmus. Ak je kašeľ chronický, malo by sa okamžite liečiť.

Okrem klasickej antibiotickej liečby sa odporúčajú aj prírodné liečivá, ako napríklad extrakt z grapefruitových jadierok alebo čaj a pastilky vyrobené z rockózy. Majú germicídny účinok, a preto pôsobia ako antibiotiká z prírody. Podporná liečba probiotík v črevách tiež pomáha pri ochoreniach dýchacích ciest tým, že podporuje činnosť imunitného systému.