Choroba kĺbov

Choroba kĺbovNajmä degeneratívne zmeny (opotrebenie) sú najbežnejším poškodením pohybového aparátu v Nemecku a bolesť kĺbov postihuje takmer každý druhý človek vo veku nad 45 rokov. Z lekárskeho hľadiska sa tieto choroby označujú ako artropatie zhrnúť.

Čo sú choroby kĺbov?

Infogram oblastí bolesti a postihnutých kĺbov pri reumatoidnej artritíde. Pre zväčšenie kliknite na obrázok.

Ak degeneratívne zmeny kĺbov prekročia priemernú úroveň primeranú veku, označuje sa to ako ochorenie kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté kĺby dolných končatín (kolenné kĺby, bedrové kĺby).

Avšak kĺby horných končatín (prstové kĺby, palcové kĺby, ramenné kĺby, lakťové kĺby) môžu byť degeneratívne a spôsobiť nepohodlie. Ochorenia kĺbov patria do spektra artropatií.

Tieto sa všeobecne delia na zápalové (artritída) a nezápalové (artróza) formy. Okrem toho je možné rozlišovať medzi infekčnou (reaktívnou artritídou), zápalovými polyartropatiami (Feltyho syndróm, dna), artrózou (artróza kolenného kĺbu) a inými ochoreniami kĺbov (protrusio acetabuli).

príčiny

Ochorenia kĺbov sú často multifaktoriálne. Spúšťacie faktory zahŕňajú traumatické alebo rastové nezrovnalosti (napr.Dysplazia bedrového kĺbu, hallux valgus, bowlegs alebo knock kolená), ako aj metabolické choroby (dna), choroby spojivového tkaniva (lupus erythematodes) a zápalové reumatické choroby (reumatoidná artritída, Reiterova choroba).

Okrem toho individuálne rizikové faktory alebo faktory súvisiace s prácou, ako je nadváha, ako aj ťažké fyzické a jednostranné zaťaženie (zdvíhanie alebo prenášanie ťažkých bremien, statická práca svalov, opakujúce sa pohyby), môžu spôsobiť nadmerné používanie kĺbu a urýchliť procesy opotrebovania. Kĺbová chrupavka má stále viac zníženú elasticitu a už nemôže primerane kompenzovať mechanické zaťaženie.

To vedie k rozštiepeniu malých častíc chrupavky na synoviálnu tekutinu. Kĺb už nie je „mazaný“. Plávajúce častice chrupavky dráždia synoviálnu membránu a vedú k akútnemu zápalu. Zapálená synoviálna membrána produkuje viac synoviálnej tekutiny. Výtok kĺbov sa vyvíja so silnou bolesťou.

Kosť nachádzajúca sa pod poškodenou chrupavkou vytvára takzvané osteofyty (novovytvorené periférne pripojenia) a na povrchu stvrdne (subchondriálna skleróza), aby kompenzovala zvýšené mechanické namáhanie. Normálny pohybový kĺb je narušený a synoviálna membrána je navyše podráždená.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesť kĺbov

Typické a bežné choroby kĺbov

• Osteoartritída, artritída, reumatizmus
• Osteoartróza kolena
• Artróza bedrového kĺbu, zápal bedrového kĺbu
• Bolesť kĺbov
• Zápal ramenného kĺbu

Príznaky, choroby a príznaky

Poruchy kĺbov môžu spôsobiť rôzne príznaky. Spoločnými chorobami ako artritída a osteoartritída sú bolesti kĺbov. Väčšina postihnutých trpí predovšetkým únavou, nábehom a námahou. Ako ochorenie progreduje, nakoniec nastane nočná bolesť a bolesť svalov, čo môže spôsobiť sekundárne príznaky, ako sú problémy so spánkom a všeobecná nevoľnosť.

Spolu s bolesťou sa v priebehu choroby prejavujú aj obmedzenia pohybu postihnutých kĺbov. Pri pohybe sa vyskytujú praskavé zvuky alebo sa vyskytuje typické praskanie. Kĺby sa stávajú stále nestabilnejšie a čoraz viac sa zlomia. Zvyčajne sa tiež tvorí kostné zahusťovanie a opuchy.

Niektoré choroby kĺbov (napríklad osteoartróza) sa prejavujú ako zvonka viditeľné výpotky kĺbov a nesprávne zarovnanie. Postihnutí si zvyčajne všimnú stratu svalov alebo miestne začervenanie a prehriatie. Neskôr kostná hmota zhustne a dochádza k deformáciám a deformáciám.

Ochorenia kĺbov predstavujú pre dotknuté osoby značnú záťaž, pretože sú zvyčajne chronické a ich závažnosť sa zvyšuje s postupom choroby. Fyzický výkon sa výrazne znižuje. V neskorom štádiu už nie je možné postihnuté kĺby vôbec bezbolestne posúvať.

Diagnóza a priebeh

V skorom štádiu ochorenia sa ochorenie kĺbov prejavuje na klinickom obraze pomocou počiatočnej, únavovej a stresovej bolesti (tzv. Skorá trojica). V ďalšom priebehu sa objavia trvalé bolesti, nočné bolesti a bolesti svalov (tzv. Neskorá trojica).

V rámci fyzického vyšetrenia je možné určiť obmedzenia pohybu, zhrubnutie kĺbov, krepitáciu („drvenie pohybov kĺbov“), nestabilitu, malpozície, svalovú atrofiu a kontraktúry, ako aj miestnu hypertermiu a výpotky kĺbov.

Na röntgenovom snímke, najmä v neskorej fáze, je možné vizualizovať rozstrapkaný drsný povrch, zúženie kĺbového priestoru, subchondriálnu sklerózu (stlačenie okolitého kostného tkaniva), ako aj kamienkové cysty (výklenky v kostnej hmote) a osteofyty.

V prípade reumatoidnej artritídy môžu byť v krvi v akútnej fáze zistené aj špecifické zápalové parametre. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť výrazná deformita kĺbov a / alebo sekundárna chondrokalcinóza (usadeniny pyrofosfátov vápenatých v tkanive chrupavky).

komplikácie

Komplikácie a sťažnosti spojené s ochoreniami kĺbov do veľkej miery závisia od postihnutých kĺbov, a preto sa nedajú všeobecne predpovedať. Vo väčšine prípadov je však postihnutá oblasť v postihnutých oblastiach pomerne silná a obmedzenia pohybu. Obmedzená pohyblivosť môže u mnohých ľudí viesť aj k psychickým sťažnostiam a depresii.

Okrem bolesti pod tlakom sa často vyskytuje aj bolesť v pokoji, ktorá komplikuje každodenný život a znižuje kvalitu života pacienta. Mnoho pacientov trpí aj nočnou bolesťou, ktorá môže viesť k závažným poruchám spánku. Ochorenia kĺbov môžu tiež viesť k zápalom a infekciám. Ak sa tieto rozšíria do iných oblastí tela, môže to mať vážne následky a komplikácie.

Kĺbová choroba môže tiež viesť k amputácii postihnutej končatiny. Liečba chorôb kĺbov závisí od základného ochorenia a vo väčšine prípadov sa vykonáva pomocou krémov, liekov proti bolesti alebo chirurgických zákrokov. Terapie sa tiež často používajú na zmiernenie bolesti a povzbudenie pohybu postihnutých kĺbov. Ochorenia kĺbov spravidla nemenia očakávanú dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Spoločné sťažnosti by mali byť predložené lekárovi, ak sa nevyskytnú okamžite po páde alebo nehode. Okrem toho je potrebné lekárske vyšetrenie, len čo príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov. Ak sa zvýši intenzita alebo ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ak ochorenie kĺbov vedie k zníženej jazde, strate joie de vivre alebo ak už nie je možné vykonávať každodenné povinnosti obvyklým spôsobom, odporúča sa návšteva lekára. V prípade zlého držania tela, sťažností na svaly, šľachy alebo nervy sa musí konzultovať s lekárom.

Ak dôjde k zmenám kostrového systému, bolesti, napätia alebo stvrdnutia v dôsledku ochorení kĺbov, je potrebný lekár. Ak už nie je možné prirodzené pohyby vykonávať bezstarostne, je potrebné konať.

Poraďte sa s lekárom, aby sa po zistení príčiny mohli zmierniť príznaky. V prípade psychických porúch, výkyvov nálad alebo problémov so správaním je potrebná návšteva lekára. Ak dôjde k sociálnemu stiahnutiu, depresívnej alebo melancholickej fáze a apatii, je potrebná návšteva lekára.

Agresívne tendencie správania, cholerické abnormality alebo vnútorný nepokoj by mali byť prediskutované s lekárom. Ak sa vyskytnú poruchy spánku alebo ak dôjde k nedostatku koncentrácie a pozornosti, je potrebné poradiť sa aj s lekárom. Pred začatím užívania akýchkoľvek liekov proti bolesti je potrebná konzultácia s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapeutické opatrenia závisia od príčiny a štádia ochorenia. Asymptomatické choroby kĺbov bez bolesti sa zvyčajne nemusia liečiť. Cieľom liekovej terapie nesteroidnými protizápalovými liekmi (vrátane ibuprofénu, diklofenaku v prvom štádiu) alebo opioidmi (tramadol, tilidín v druhom štádiu) je zníženie príznakov bolesti.

V niektorých prípadoch sa používajú takzvané chondroprotektíva (kyselina hyalurónová). Majú protizápalový účinok a inhibujú enzýmy, ktoré majú účinok degradujúci chrupavku. Ak sú kĺbové výpotky, obvykle sa prepichujú, aby sa zmiernil postihnutý kĺb. V prípade opakovaných výtokov z kĺbov môže byť do kíbu injikovaný liek obsahujúci kortizón, aby sa dlhodobo znížil zápalový proces.

Ak existuje reumatické ochorenie, musí sa liečiť liekmi (základné reumatoidné lieky, ako je chlorochín, D-penicilamín). Pre chronickú polyartritídu sa môžu použiť aj imunosupresíva (metotrexát) alebo inhibítory faktora nekrózy nádorov alfa (infliximab, etanercept).

Cieľom ergoterapie a ortopedických opatrení je vyučovacie činnosti šetrné kĺbom, predchádzanie nesprávnemu zaťaženiu a odľahčenie postihnutého kĺbu pomocou podpier predlaktia, odpruženia a / alebo korekčných vložiek alebo úprav obuvi.

Pomocou opatrení na fyzioterapiu sa musí prerušiť cyklus rozpadu svalov, zvyšovanie príznakov bolesti, zníženie svalovej aktivity a ďalšie zníženie veľkosti svalov, ktoré je charakteristické pre ochorenia kĺbov. Najmä v skorých štádiách sa dá zlepšenie degeneratívne zmenených kĺbov a okolitých mäkkých tkanív dosiahnuť zvýšením pohyblivosti kĺbov, pretiahnutím skrátených štruktúr svalov a väzov a budovaním svalov.

V prípade chronickej bolesti môže elektroterapia (krátka vlna, galvanizácia) viesť k úľave od bolesti a uvoľneniu okolitého tkaniva. Ďalej sa môžu použiť rôzne chirurgické liečebné metódy. Kĺb sa môže vypláchnuť a chrupavka sa vyhladí ako súčasť artroskopie (zrkadlenie kĺbu). Transplantáty buniek a transplantáty chrupavky môžu opravovať malé defekty chrupavky.

Vrodené alebo traumatické deformácie sa ošetrujú operatívnou korekciou osi, aby sa zabránilo alebo potlačili artrotické procesy. Ak dôjde k závažnému poškodeniu kĺbov s trvalými príznakmi bolesti a obmedzenou pohyblivosťou, môže byť indikovaná umelá implantácia kĺbov (najmä kolenných a bedrových kĺbov).

Výhľad a predpoveď

Ochorenia kĺbov môžu mať rôzne príčiny. Sú spôsobené zápalom alebo opotrebovaním postihnutých kĺbov. Môže dôjsť k ovplyvneniu kolien, ramien, nôh, chodidiel, ramien alebo rúk. Ak sa nelieči, pôvodne mierna bolesť sa zreteľne zvýši. Každý, kto spočiatku pociťoval bolesť len vtedy, keď bol vystavený zodpovedajúcej záťaži, to tiež pocíti neskôr v pokojnom stave. Bolesť je tiež pri sedení alebo ľahnutí. Poruchy pohybu a poruchy sa vyskytujú v každodennom živote.

Vzhľadom na veľký počet možností liečby je prognóza ochorení kĺbov všeobecne veľmi dobrá. Mobilitu je možné obnoviť a bolesť ustupuje. Fyzioterapia, masáže, chiropraktika alebo osteopatia sú len niektoré z možností. Pri pokročilých ochoreniach kĺbov s pomerne zlou prognózou pomôže iba chirurgický zákrok. Tí, ktorí tu nekonajú, sotva dokážu zaobísť bez liekov proti bolesti, budú sa musieť spoľahnúť na pomoc pri chôdzi alebo neskôr sedieť na invalidnom vozíku.

Zápal kĺbov ustupuje pri vhodnej liečbe a pacient je opäť bez bolesti. Opotrebovanie kĺbov je spojené s veľkou bolesťou a nedá sa vyliečiť. Liečba je vždy potrebná na zlepšenie prognózy pacienta a zmiernenie bolesti.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesť kĺbov

prevencia

Ochoreniam kĺbov a ich progresii je možné predchádzať minimalizáciou rizikových faktorov pre jednotlivcov a prácu. To zahŕňa zníženie nadváhy, zamedzenie jednostranného stresu v kĺboch, športové aktivity šetrné kĺbom a posilnenie svalov, ktoré vedú kĺby.

Nemožno zabrániť ochoreniam kĺbov spôsobeným systémovými chorobami, ako je dna alebo reumatoidná artritída. Včasná terapia však môže významne spomaliť ich progresiu.

domáce ošetrovanie

V prípade ochorení kĺbov sú možnosti následnej starostlivosti vo väčšine prípadov výrazne obmedzené. Samotnú chorobu nie je možné liečiť, takže príznaky je možné vyšetriť a zmierniť iba symptomaticky. Nemožno dosiahnuť ani úplné vyliečenie, pretože choroby kĺbov sú prirodzeným stavom tela, ktorému sa v starobe nedá vyhnúť.

Všeobecne platí, že zdravý životný štýl so zdravou stravou a cvičením má pozitívny vplyv na choroby kĺbov a môže ich zmierniť. Športové aktivity sa tiež odporúčajú v starobe, aby sa pohybovali postihnutými svalmi a kĺbmi. Užívanie liekov je tiež užitočné na zmiernenie príznakov ochorení kĺbov a na stabilizáciu kĺbov a kostí.

Dotknutá osoba by mala vždy venovať pozornosť pravidelnej konzumácii a zvážiť možné interakcie. Symptómy sa môžu zmierniť aj pomocou fyzioterapie, pričom cvičenia z tejto terapie sa môžu často opakovať doma, aby sa zvýšila pohyblivosť tela. Kĺbová choroba spravidla nemá negatívny vplyv na dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Ktoré svojpomocné opatrenia môžu postihnuté kĺbové ochorenia urobiť, závisí od ich príčiny.

Najlepšou formou svojpomoci pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov je prevencia. Po prvé, postihnutá osoba by mala včas identifikovať a kontrolovať individuálne aj pracovné riziká. Do prvej skupiny patrí napríklad veľmi nadváhou, chronický nedostatok pohybu alebo naopak nadmerné cvičenie, ktoré kĺbom spôsobuje veľké zaťaženie.

Na pracovisku je potrebné prísne dodržiavať predpisy týkajúce sa bezpečnosti práce, najmä pri zdvíhaní ťažkých bremien. Pri činnostiach s jednostranným kĺbovým stresom sú veľmi dôležité pracovné prestávky, ktoré sa používajú na uvoľnenie postihnutých svalov. Pri prvých príznakoch patologického opotrebovania kĺbov musí byť okamžite privolaný odborník, ideálne ortopedický chirurg. Cielená liečba v spojení s fyzioterapiou môže zvyčajne zastaviť progresiu degeneratívnych procesov.

V prípade systémových ochorení kĺbov, ako je dna, môže zmena životného štýlu, najmä stravy, pomôcť zlepšiť stav.

Tí postihnutí, ktorí trpia akútnou bolesťou kĺbov, často profitujú z teplotných stimulov, pričom niektorí pacienti reagujú pozitívne na teplo a iní na chlad. Tí, ktorí pozitívne reagujú na teplo, môžu zasiahnuté kĺby ožiariť červeným svetlom alebo sa pravidelne kúpať v teplej slanej vode. Ak je pre vás zima dobrá, môžete použiť ľadové obklady z lekárne.

↳ Viac informácií: Domáce lieky na bolesti kĺbov