Ekropión (otočenie viečka smerom von)

Ako ektropium je vonkajšie zakrivenie viečka smerom von, ktoré väčšinou ovplyvňuje spodné viečko. Postihnuté oko zvyčajne vykazuje začervenanie, časté slzy (odtok slzy cez okraj viečka), ako aj chronické spojovacie a neskôr podráždenie rohovky. Pri včasnej liečbe je ektropión reverzibilný a v závislosti od príčin nevedie k následnému poškodeniu.

Čo je to ektropión?

Očné viečko smerom von sťažuje každodenný život pacienta a výrazne znižuje kvalitu jeho života. Pacienti zvyčajne trpia množstvom rôznych očných ťažkostí.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ekropión je nesprávna poloha viečka, pri ktorej je okraj viečka otočený smerom von. To znamená, že spojivky aj rohovka sú počas ektropiónu exponované a môžu sa ľahko vyschnúť.

To vedie k chronickému podráždeniu spojivky (konjunktivitídy) s charakteristickými príznakmi, ako sú sčervenanie, pálenie očí a slzy (epifória).

V ďalšom priebehu sa môže vyvinúť zápal rohovky (keratoconjunctivitis), ktorý je spojený so zakalenou rohovkou, zvýšenou citlivosťou oka na svetlo a obmedzeným videním.

príčiny

Ekropión je zvyčajne získaná malátia viečok, ktorá je spôsobená väčšinou faktormi súvisiacimi s vekom (Ectropium senile) alebo zjazvením (Ectropium cicatriceum). V prípade ektropiónu súvisiaceho s vekom sú svaly dolných viečok čiastočne ochabnuté, takže medzi uzatváracími a otváracími svalmi existuje nepomer, takže viečko je obrátené smerom von (ektropión).

Pooperačné jazvy a zmeny v tkanive očných viečok spôsobené kožnými chorobami môžu tiež viesť k skráteniu kože očných viečok a malformácii očných viečok typických pre ektropióny. Čiastočná ochrnutie tvárových svalov (ochrnutie tváre) môže tiež viesť k tomu, že sa viečko otočí smerom von (paralytický ektopión).

Opuchy a nádory v oblasti veka ho môžu mechanicky stiahnuť dole a spôsobiť ektropiu. V zriedkavých prípadoch je ektopión vrodený (Ectropium congenitum), ktorého príčinou je podozrenie, že je genetickou poruchou formovania veka.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

Príznaky, choroby a príznaky

Očné viečko smerom von sťažuje každodenný život pacienta a výrazne znižuje kvalitu jeho života. Pacienti zvyčajne trpia množstvom rôznych očných ťažkostí. Hlavným výsledkom sú veľmi suché oči, ktoré môžu byť tiež ovplyvnené svrbením.

Neustále trenie iba zvyšuje toto svrbenie, takže oči sú často červené a v niektorých prípadoch môžu tiež voda. Ak sa nevylieči rotácia viečka smerom von, mnoho pacientov trpí konjunktivitídou, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k úplnej slepote. Oči pália a sú veľmi sčervenané, čo tiež vedie k poruchám zraku.

Rohovka sa môže tiež zapáliť a prispieť k rôznym vizuálnym problémom. Najmä u mladých ľudí môže strata zraku viesť k závažným psychickým ťažkostiam alebo depresii. V očiach samotných je bolesť, ktorá sa môže šíriť do uší alebo hlavy.

Môže to tiež viesť k ochrnutiu nervov v tvári. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa zvyčajne nezníži otočením veka smerom von. Vo väčšine prípadov sa stav môže tiež liečiť relatívne dobre.

Diagnóza a priebeh

Ektropión sa dá ľahko diagnostikovať otočením okraja viečka smerom von (vo väčšine prípadov dolného viečka). Spojovka je vystavená deformácii a viečko visí nadol.

V rámci vyšetrenia pomocou štrbinovej lampy môže lekár tiež určiť rozsah možnej konjunktivitídy a keratokonjunktivitídy. V závislosti od príčin môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia. Ak existuje podozrenie na ektropióny spôsobené paralýzou, mal by sa skontrolovať funkčnosť príslušného tvárového nervu.

Pri skorej liečbe ektropiónu je narušenie očných viečok zvyčajne reverzibilné (t. J. Liečiteľné) a v závislosti od príčin nevedie k žiadnemu následnému poškodeniu. Bez terapeutických opatrení sa v prípade ektropiónu môže vyvinúť konjunktivitída a v ďalšom priebehu keratokonjunktivitída s oddelením rohovky a zjazvením. Ak sa ektropión nelieči, môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť znížené videnie a oslepnutie.

komplikácie

Otočenie viečka smerom von môže viesť k rôznym sťažnostiam a komplikáciám. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšenému toku sĺz, ku ktorému môže dôjsť aj bez osobitného dôvodu. Oči sú sčervenané a v očiach sa môžu vyskytnúť rôzne typy zápalu. Tento zápal je zvyčajne tiež spojený so znížením zraku, a teda vedie k zníženiu kvality života.

U mnohých pacientov môže nepohodlie očí viesť k záchvatom paniky alebo poteniu. Nie je neobvyklé, že oči bodajú a spôsobujú bolesť očí. Ak sa táto bolesť vyskytuje aj v noci vo forme pokojovej bolesti, môže to viesť k poruchám spánku alebo k podráždeniu pacienta. V najhoršom prípade môže otočenie viečka smerom von bez liečby viesť k úplnej slepote pacienta.

Pri liečbe vonkajšej rotácie viečka zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Samotné príznaky sa môžu liečiť pomocou krémov a mastí. Ďalej je zvyčajne potrebná operácia na chirurgické odstránenie príznakov. Ak je nádor zodpovedný za to, že viečko otočí smerom von, môže sa tiež odstrániť. Otočenie viečka smerom von neznižuje dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak spozorujete viditeľné zmeny oka, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ekropión vždy vyžaduje lekárske objasnenie. Osoby, ktoré zistia, že okraj viečka je otočený smerom von, by mali okamžite hovoriť s očným lekárom.

Toto by sa malo objasniť najneskôr pri sčervenaní očí a môžu sa objaviť aj svrbivé a páliace oči. Možno sa už vyvinula chronická konjunktivitída, ktorá môže v ďalšom priebehu spôsobiť trvalé poruchy zraku.

Ak sa ektropión nelieči, môže spôsobiť zápal rohovky. Zvýšená citlivosť na svetlo a ťažko zhoršené videnie sú typické varovné príznaky, ktoré je potrebné okamžite vyšetriť a liečiť. Ekropión je obzvlášť bežný u starších ľudí a pacientov s poškodeným tvárovým nervom.

Nádory môžu tiež poškodiť viečko. Ak ste jednou z týchto rizikových skupín, je lepšie hovoriť s lekárom rýchlo, ak máte uvedené príznaky. Vrodená ektropión je obvykle diagnostikovaná a liečená ihneď po narodení.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapeutické opatrenia pri ektropióne závisia od príčin deformácie. Očné masti a kvapky sa používajú na dočasnú (prechodnú) ektropiu. Vo väčšine prípadov je to chirurgická liečba trvalej deformácie spojenej s vekom.

Poškodené viečko sa opraví chirurgickým postupom. Za týmto účelom sa suspenzia očných viečok skráti (laterálna dechtová pľúcna plastika) a postihnuté viečko sa utiahne. V prípade ektropiónu spôsobeného ochrnutím tváre sa mallignment vo väčšine prípadov postupne znižuje, v závislosti od regresie ochrnutia, pričom masti a kvapky sa môžu použiť na udržanie vlhka spojiviek a rohovky.

Ďalej je možné použiť hodinový sklenený obväz na ochranu rohovky v noci a bočné ochranné okuliare počas dňa, ktoré slúžia na zníženie medzery medzi viečkami. V niektorých prípadoch sa na tento účel používa tarsorafia (šitie veka vo vonkajšej oblasti). Ak dôjde k ektropii v dôsledku skrátenia kože očných viečok spôsobených jazvami, napätie tkaniva sa chirurgicky minimalizuje posunutím kožných chlopní alebo použitím kožných štepov (Z-plasty).

V prípade ektropiónu spôsobeného nádorom sa chirurgicky odstráni, pokiaľ je to možné, a potom sa vhodným spôsobom upraví malpozícia.

Výhľad a predpoveď

Ekropión - otočenie viečka smerom von - je opakom otočky viečok smerom dovnútra. Aj tu je prognóza pri včasnej liečbe veľmi dobrá. Čím dlhšie ektropión pretrváva, tým väčšie je riziko nepriaznivých účinkov na zdravie a následkov. Je možná chronická konjunktivitída, keratinizácia okrajov viečok alebo hypertrofia.

Prognóza sa zlepšuje, keď sa vonkajšie a zakrivenie viečka chirurgicky rýchlo a rýchlo koriguje. Podmienka sa obvykle normalizuje sama osebe. Výnimkou sú situácie, keď sa neuplatňuje spúšťací faktor pre natáčanie viečka smerom von. Iba v tomto prípade sa vonkajšia zakrivenie jedného alebo oboch viečok môže zlepšiť bez chirurgického zákroku. Táto prognóza je založená na predpoklade, že príčiny nesprávneho nastavenia očných viečok budú rozpoznané a napravené pomerne rýchlo.

Odklad operácie sa väčšinou zhoršuje. Postihnutí natrvalo utierajú slzy, ktoré stekajú. Takto vytvoríte tzv. Stieraciu ektropiónu. To môže viesť k progresívnemu poškodeniu očí. V extrémnych prípadoch môže byť rohovka oka tak poškodená, že existuje riziko oslepnutia. Pretože viečko otočené smerom von sa dá ľahko chirurgicky opraviť, nie je dôvod na takéto riziká.

Možné komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z chirurgického zjazvenia, sú problematické.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

prevencia

Aby sa zabránilo ektropióne, konjunktivitída a zápal okrajov viečok by sa mali liečiť včas. Okrem toho by ste sa mali čo najviac vyhnúť poraneniam očí, ktoré môžu viesť k jazvám. Počas kozmetických operácií na oku sa musí brať do úvahy riziko ektropie (s poklesom viečok alebo vreciek pod očami). Konštantným pohybom stierania by ste sa mali vyhnúť aj v prípade kvapiek sĺz, ktoré podporujú ektropiu.

domáce ošetrovanie

Ak je očné viečko otočené smerom von, nie sú pre pacienta zvyčajne k dispozícii žiadne zvláštne možnosti na sledovanie. Pri tomto ochorení musí byť príslušná osoba najprv podrobená úplnej diagnóze a liečbe lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám. Po úspešnej liečbe vyhasnutého viečka nie je zvyčajne potrebná žiadna ďalšia starostlivosť.

Ak sa vonkajšie zakrivenie viečka lieči operačným alebo chirurgickým zákrokom, v každom prípade sa odporúča oko chrániť. Oko sa zvyčajne umiestni do obväzu. Ak sa na odstránenie očných viečok používajú lieky alebo očné kvapky, mali by sa vždy aplikovať pravidelne a správne.

V prípade pochybností je potrebné vždy konzultovať s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám. Úplné hojenie vonkajšieho zakrivenia viečka nie je vždy možné, a preto je veľmi dôležitá včasná diagnóza. Zvyčajne musia byť postihnuté osoby pravidelne vyšetrené aj po liečbe. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby nie je touto chorobou negatívne ovplyvnená ani inak znížená.

Môžete to urobiť sami

V prípade ektropie nemá postihnutá osoba žiadne možnosti na uzdravenie deformity. V každodennom živote je pre neho dôležité nájsť spôsob, ako s chorobou viesť dobrý život alebo dosiahnuť úľavu, keď sa objavia príznaky.

Keď oči často vyschnú a viečka začervenajú, môžu sa na podporu pokožky použiť krémy a masti. Očné kvapky tiež pomáhajú. Malo by sa zabrániť používaniu make-upových výrobkov. Do organizmu sa musí dodávať dostatočné množstvo tekutín, aby sa zabránilo vysychaniu.

Malo by sa úplne vyhnúť poškriabaniu alebo treniu očných viečok. Je potrebné sa vyhnúť všetkému, čo spôsobuje ďalšie namáhanie očí alebo zraku. Nosením príslušenstva alebo módnych prízvukov sa môže pacient odvrátiť od nesprávneho zarovnania viečka alebo ho skryť.

Pre emocionálne posilnenie je vhodné udržiavať výmenu s priateľmi, príbuznými alebo ľuďmi, ktorí sú tiež chorí. Môžu sa vymieňať tipy a pomoc a môžu sa diskutovať obavy a obavy. Relaxačné techniky často používa pacient na psychickú stabilizáciu. Jógu alebo meditáciu môžete použiť na zníženie každodenného stresu pri pravidelných školeniach alebo jednoduchých cvičebných jednotkách. Zároveň sa vytvárajú nové rezervy pre výzvy každodenného života.