divertikulitída

divertikulitída je spôsobená infekciou vakov v črevnej stene. Divertikulitída sa musí liečiť čo najrýchlejšie, inak môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Čo je divertikulitída?

Typickým príznakom je bolesť brucha s divertikulami v čreve.

Divertikulitída je zápal výbežkov (divertikúl) v výstelke čreva. Tieto divertikuly sa vyskytujú hlavne v hrubom čreve, ale menej často v tenkom čreve. Rozlišuje sa medzi skutočným a falošným divertiklom.

Pri skutočnej divertikle sa celá svalová vrstva črevnej steny otočí smerom von a pri nesprávnej divertikulári je výstupok tvorený tkanivom sliznice, ktoré tlačí cez otvor v črevnej stene.

Divertikula v tvare vaku obyčajne pochádza zo slabého spojivového tkaniva, ale môžu byť tiež vrodené. Divertikly sú časté a často bez príznakov. Ak sa vyvinie mnoho z týchto výbežkov, hovorí sa o divertikulóze. Divertikulitída existuje a príznaky sa objavia až po zápale divertikúl.

príčiny

Príčiny divertikulitídy nie sú presne známe. Predpokladá sa, že strava s nízkym obsahom vlákniny spočiatku vedie k tvorbe hrčiek.

Kvôli nedostatku vlákniny sa exkrement stáva veľmi tvrdým a kladie osobitnú záťaž na stenu čreva a postihnuté osoby trpia zápchou. Ak sa spojivové tkanivo s pribúdajúcim vekom oslabuje, svalová vrstva čreva sa časom prepúšťa a tvorí sa divertikula.

Ako choroba postupuje, divertikulitída sa môže objaviť, keď sa stolica zhromažďuje vo vakoch a už sa nemôže odstrániť z čriev. Zvyšky stolice poškodzujú črevnú výstelku, zápal sa rozvíja a rozvíja sa divertikulitída.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolesti

Príznaky, choroby a príznaky

Vo väčšine prípadov nespôsobujú divertikly čriev príznaky alebo nepohodlie. Problémy sa môžu vyskytnúť, ak sa divertikula zapáli. Potom je to predovšetkým silná bolesť brucha, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v ľavom dolnom bruchu (v prípade sigmoidného divertikulu) alebo v pravom strednom alebo dolnom bruchu (v prípade Meckelovho divertikula alebo divertikulitídy v slepom čreve).

Symptómy sa zvyčajne zlepšia po pohybe čriev alebo pri preniknutí vzduchu z čreva. Bolesť žalúdka môžu sprevádzať rôzne poruchy trávenia. Mnoho trpiacich trpí plynatosťou, hnačkou alebo zápchou, spolu so silným pocitom nevoľnosti. Ďalej sa môže objaviť indurácia citlivá na tlak v bruchu.

Môžu sa vyskytnúť aj horúčka a problémy s obehom. Ak sa divertikulitída nelieči, môžu sa tieto príznaky a symptómy vyvinúť do závažných komplikácií. To môže viesť k zúženiu čriev alebo dokonca k prasknutiu čreva.

Ak sa obsah čreva dostane do žalúdka, môže sa vyskytnúť peritonitída, ktorá sa zvyčajne prejavuje ako kŕče podobné bolesti a silný pocit choroby. Neliečená divertikulitída môže spôsobiť krvácanie do čriev a nedá sa vylúčiť tvorba fistuly medzi rôznymi časťami čreva alebo z čreva do susedného orgánu.

kurz

Prvé príznaky divertikulitídy sú podobné príznakom apendicitídy. Postihnuté osoby trpia bolesťami v dolnej časti brucha, ale väčšinou na ľavej strane a nie na pravej strane ako pri apendicitídach.

Vľavo je sigma, časť čreva, kde sú divertikly obzvlášť bežné. Bolesť je nudná. Stvrdnuté črevo často cítite cez brušnú stenu, čím je tlak na črevo pre pacienta bolestivý. Vyskytuje sa zápcha a nadúvanie, je však možná aj hnačka. Niektorí ľudia majú horúčku. Niekedy je v stolici hlien, krv alebo hnis.

Ak sa divertikulitída nelieči, môžu nastať život ohrozujúce komplikácie. Steny čreva sa môžu zväčšiť, môžu sa tvoriť abscesy (zapuzdrené zbierky hnisu) a fistuly (tubulárny kanálik z abscesu) a zápal sa môže šíriť do tej miery, že sa črevá pretrhnú (perforácia) a následne zápal pobrušnice (peritonitída).

Symptómy dávajú lekárovi prvé náznaky, že môže existovať divertikulitída. Ďalšie informácie poskytne fyzické vyšetrenie s prehmataním brucha a počúvanie čriev. Diagnózu divertikulitídy možno potvrdiť sonografiou (ultrazvukové vyšetrenie), röntgenovými lúčmi a krvným testom.

Kolonoskopia môže poskytnúť konečnú bezpečnosť, ale pri akútnom stave divertikulitídy sa neodporúča, pretože zapálené črevné tkanivo sa môže ľahko poškodiť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže toto ochorenie predstavuje závažné a život ohrozujúce ochorenie, je potrebné sa poradiť s lekárom čo najskôr. V najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť aj na túto chorobu.

Ak pacient trpí bolesťou brucha a brucha, ktorá pretrváva dlhú dobu a sama osebe nezmizne, treba sa poradiť s lekárom. Hnačka a zápcha môžu tiež naznačovať ochorenie a mali by sa skontrolovať, ak nesúvisia s infekciou alebo určitými stravovacími návykmi.

Ak je krv v stolici evidentná, musí sa okamžite poradiť s lekárom. Ak pohotovostná služba nie je spôsobená bolesťou, je možné zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Nadúvanie môže tiež naznačovať ochorenie. V akútnych núdzových situáciách by sa vždy malo konzultovať s pohotovostným lekárom. Diagnózu a liečbu choroby však môže urobiť aj gastroenterológ. Toto ochorenie má spravidla pozitívny priebeh.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Divertikulitída sa musí liečiť okamžite, aby sa predišlo komplikáciám. Ak dôjde k miernemu zápalu, môže pomôcť prechodný prechod na tekuté jedlo. Črevo sa uľaví a sliznice sa môžu upokojiť. Ďalej sa podávajú antibiotiká na potlačenie zápalu.

Ak existuje závažná forma divertikulitídy, treba sa úplne vyhnúť jedlu a pacient musí prejsť na intravenózne tekuté jedlo. Antibiotiká sa tiež podávajú do tela vo vyšších dávkach pomocou infúzie. Po niekoľkých dňoch sa pacient môže postupne prepnúť späť na pevné potraviny. Ak sa abscesy vytvorili, musia sa otvoriť a vypustiť. Tento postup sa uskutočňuje cez pokožku pomocou skúmavky.

Ak divertikulitída pokročila tak ďaleko, že existuje riziko prasknutia čriev, je potrebná operácia. Pri chirurgickom zákroku sa odstráni časť čreva, v ktorej sa nachádza zapálená divertikula. Po tejto operácii je niekedy potrebný umelý konečník, ktorý sa však zvyčajne dá odstrániť po vyliečení divertikulitídy.

Výhľad a predpoveď

Divertikulitídu musí v každom prípade liečiť lekár, pretože inak môže viesť k závažným komplikáciám alebo dokonca k smrti dotknutej osoby. Ak sa ochorenie nelieči, postihnuté osoby budú trpieť silnou bolesťou žalúdka a brucha. To tiež vedie k hnačke a zápche a, ako choroba postupuje, k vysokej horúčke a krvavej stolici.

Môže sa vyskytnúť aj zápal v doplnku alebo dokonca v pobrušnici, hoci na liečbu tohto zápalu je vždy potrebný chirurgický zákrok. Postihnutá osoba je vo svojom každodennom živote výrazne obmedzená divertikulitídou a tiež trpí zníženou kvalitou života.

Vo väčšine prípadov sa divertikulitída dá dobre liečiť diétou a antibiotikami. Vyšetrenia sú však potrebné aj po liečbe, pretože sa mohli vytvoriť abscesy.

Tieto potom musia byť chirurgicky odstránené. Ak k odstráneniu nedôjde, môže to tiež viesť k perforácii čreva. V niektorých prípadoch sú postihnutí závislí od umelého konečníka. Priemerná dĺžka života postihnutých osôb sa spravidla neznižuje, ak sa divertikulitída zistí a včas lieči.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolesti

prevencia

Divertikulitíde sa dá zabrániť konzumáciou zdravej výživy s vysokým obsahom vlákniny. Diéta bohatá na vlákninu zjemňuje stolicu, zabraňuje zápche a znižuje riziko vzniku divertikulitídy.

Môžete to urobiť sami

Často sa vyskytujú tzv. Divertikula, výčnelky črevnej sliznice alebo celej steny čreva v zostupnej vetve hrubého čreva. Ak sa výbežky zapália z dôvodu dlhého retenčného času črevného obsahu v divertikulu, ide o divertikulitídu. Zvyčajne sa prejavuje bolesťou v ľavom dolnom bruchu.

Ak sa v ďalšom priebehu objavia ďalšie príznaky, ako je zápcha alebo hnačka alebo plyn, horúčka, nevoľnosť a vracanie, jedná sa o akútny prípad, ktorý by sa nemal vyliečiť svojpomocnými opatreniami, ale vyžaduje si okamžitú klinickú liečbu.

V ľahších prípadoch a na prevenciu spočíva v svojpomocnom opatrení vytvorenie menu so svetlým a čo najprirodzenejším jedlom. Je tiež dôležité, aby ľahko stráviteľné jedlo obsahovalo vysoký podiel nestráviteľnej vlákniny. Napríklad veľa zeleniny a ovocia má vysoký obsah vlákniny a spĺňa kritériá zdravej výživy. Potravinová vláknina stimuluje peristaltiku čreva a vedie k kratšiemu retenčnému času potravinovej vlákniny v čreve, takže riziko zápalu v divertikle je znížené.

Ak sa nelieči akútna divertikulitída, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, vrátane ruptúry čreva, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, aby sa zabránilo vážnej peritonitíde.