V vyprázdnenie sa konečník sa vyprázdni a nestráviteľné zložky potravy sa zlikvidujú. Defekácia sa tiež nazýva pohyb čriev určený.
Čo je to defekácia?
Výkaly, tiež známe ako fekálie, pozostávajú z nestráviteľných zložiek potravín, ako sú vláknina z potravy, nestrávené zvyšky tukov a škrobu, spojivové tkanivá a svalové vlákna a z väčšej časti voda. V stolici sú tiež obsiahnuté bunky čreva, hlienu a tráviace enzýmy. Výkaly sú zafarbené farbivom Sterkobilin.
Výkaly sa tvoria v črevách počas trávenia. Tam sa mieša a transportuje, až kým sa nakoniec nezíska v konečníku. Keď je potrebné vyprázdniť, natiahnite receptory do signálu črevnej steny. Potom vzniká potreba ísť na toaletu.
Za normálnych okolností môže byť defekácia vedome riadená ľuďmi. Ak to tak už nie je, označuje sa to ako inkontinencia. Poruchy defekácie sa nazývajú dyschezia.
Funkcia a úloha
Množstvo výkalov, ktoré sa každý deň vyprodukujú a vylučujú, sa líši v závislosti od osoby a zo dňa na deň. Koľko prejde stolica, závisí vo veľkej miere od vašej stravy. Množstvo 100 až 500 gramov za deň sa považuje za normálne. V prípade stravy bohatej na vlákninu, napríklad v prípade vegetariánov, môže byť množstvo stolice stále nad hornou hranicou 500 gramov. Frekvencia defekácie sa u zdravých ľudí líši trikrát denne až trikrát týždenne. Konzistencia stolice sa tiež mení medzi mäkkou a tvrdou.
Vyprázdňovanie začína v hrubom čreve alebo v častiach horného zažívacieho traktu. Pri jedle natiahnite receptory v ústach, pažeráku a častiach žalúdka. Vzrušené receptory prenášajú informácie o príjme potravy do hrubého čreva. Toto potom reaguje so silnými kontrakciami. Výsledné peristaltické, t.j. zvlnené pohyby črevnej svaloviny prenášajú obsah hrubého čreva do konečníka. Týmto spôsobom sa hrubé črevo snaží vytvoriť priestor pre ohlásené jedlo. Táto reakcia je známa aj ako gastrointestinálny reflex.
Konečník je uzavretý konečníkom, takzvaným konečníkom. Výkaly prenášané z hrubého čreva sa preto spočiatku zbierajú do konečníka. To zvyšuje napätie steny rektálnej steny. Reťazové receptory v stene konečníka sa potom excitujú a pošlú elektrické signály do mozgu pomocou špeciálnych nervových dráh, viscerosenzitívnych aferentov.
Zmyslová kôra je zodpovedná za defekáciu.Teraz je potreba defekácie prvýkrát stimulovaná. Naplnenie konečníka tiež vedie k expanzii vnútorného zvieraťa ani zvierača. Tento vnútorný análny zvierač nie je možné dobrovoľne kontrolovať a jeho účelom je zabrániť neúmyselnému vylučovaniu stolice. Ak sa tento sval rozširuje, vníma sa ako nutkanie na defekáciu. Externému análnemu zvieraču stále bráni priechodu stolice. Toto je možné ľubovoľne regulovať až do určitej úrovne naplnenia konečníka.
Počas defekácie sa obidva zvierače uvoľnia a uvoľní sa sval puborectalis, sval svalov panvového dna. Erektilné tkanivo v oblasti konečníka (corpus cavernosum recti) napučiava a súčasne dochádza k reflexnému napätiu zadného hrubého čreva. To posúva stolicu ďalej smerom k konečníku, až kým sa nakoniec nevylučuje. Defekáciu možno podporiť svalovou brušnou tlačou.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zápchu a črevné problémyChoroby a choroby
Bežnou defekačnou poruchou je zápcha. Zápcha je, keď je defekácia obtiažna, menej ako trikrát týždenne alebo neúplná. Asi jedna štvrtina nemeckej populácie trpí zápchou. Riziko porúch vyprázdňovania sa zvyšuje s vekom.
Existujú dve formy chronickej zápchy. Pri tzv. Zápche s pomalým tranzitom je v čreve transportná porucha. Dotknuté osoby nemajú takmer žiadne spontánne pohyby čriev a trpia pocitom plnosti. Žalúdok je zle roztiahnutý. Obzvlášť postihnuté sú mladé ženy. Príčiny zatiaľ nie sú úplne objasnené. Nervové poruchy, lieky, sociologické a psychologické faktory sú diskutované ako príčiny.
Iná forma zápchy sa nazýva syndróm obštrukcie výtoku alebo syndróm obštrukčnej defekácie. Toto je defekačná porucha konečníka. To znamená, že pacient môže cítiť nutkanie na defekáciu, ale stolicu nie je možné úplne a po malých častiach vyprázdniť. Tento defekačný zámok je sprevádzaný bolesťou v oblasti konečníka. V niektorých prípadoch musia postihnuté osoby pomáhať pri vyprázdňovaní tlakom na perineum alebo vagínu rukami alebo dokonca manuálne odstraňovať konečník. Aj tu sa predpokladá, že popri organických, sociologických a psychologických faktoroch sú spúšťačmi.
Poruchy defekácie môžu byť tiež spôsobené poruchami endokrinného systému, napríklad nedostatočne fungujúcou štítnou žľazou alebo diabetes mellitus. Neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo depresia, ako aj metabolické ochorenia, majú tiež negatívny vplyv na defekáciu.
Strata kontroly nad vylučovaním stolice je známa ako fekálna inkontinencia. To môže mať rôzne príčiny. Zmeny konzistencie stolice, napríklad v prípade zápalového ochorenia čriev alebo hnačky spôsobenej infekciami, môžu spôsobiť (dočasnú) inkontinenciu stolice.
Aj keď je konečník premiestnený, t.j. umelý konečník, spôsobený napríklad nádorom, môže to viesť k mimovoľnému vylučovaniu stolice. Ďalšími možnými príčinami sú demencia, poruchy svalu zvierača, poruchy panvového dna alebo lokálny zápal konečníka.
