barotrauma

Mnoho ľudí zrazu pociťuje silnú bolesť v ušiach a závratoch, keď sa lietadlo blíži na pristátie, na konci výletu do gondoly alebo uprostred ponoru. Tieto príznaky môžu byť spôsobené a barotrauma stredného ucha. Toto je vyvolané zmeneným tlakom, ktorý nie je možné kompenzovať.

Čo je to barotrauma?

Barotrauma je vyvolaná rýchlymi zmenami okolitého tlaku a neschopnosťou tela vyrovnať tlak.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotrauma je vyvolaná nadmernými tlakovými rozdielmi. Tkanivá tela sú poškodené, pretože tlak v prostredí príliš stúpa alebo klesá. Na to sú zvlášť citlivé komory naplnené vzduchom. Výsledkom je, že ucho je najčastejšie postihnuté barotraumou, ale sú mu náchylné aj dutiny a pľúca.

Pretlak alebo podtlak však môžu spôsobiť zranenia v mnohých ďalších častiach tela. Presný rozsah barotraumy závisí od zodpovedajúcej absolútnej veľkosti zmeny tlaku a rýchlosti, pri ktorej tlak stúpa alebo klesá.

príčiny

Barotrauma je vyvolaná rýchlymi zmenami okolitého tlaku a neschopnosťou tela vyrovnať tlak. Počas pristátia v lietadlách, ponoroch alebo na lanovkách v horách sa vyskytujú hlavne situácie, keď sa náhle menia tlakové podmienky. To znamená, že tlak prostredia je oveľa vyšší alebo nižší ako v konkrétnych orgánoch.

• Barotrauma pri potápaní

Najčastejšie potápanie vedie k tlakom, ktoré sú príliš odlišné na to, aby sťažili vyrovnávanie. Tlak je už dvakrát taký vysoký pri hĺbke vody 10 metrov. Pri predchádzajúcich ochoreniach, ako je nachladnutie, sínusová infekcia alebo alergia, je pre postihnutú osobu ešte ťažšie vyrovnať tlak v strednom uchu v dôsledku opuchnutej sliznice. Výsledkom je bolestivá a nepohodlná barotrauma.

• Barotrauma počas letu

Pri lietaní tlak vzduchu klesá so zvyšujúcou sa nadmorskou výškou, ktorá vytvára pretlak v strednom uchu. Toto je vyvážené prostredníctvom pripojenia ucha / nosohltanu. Počas priblíženia sa tlak zvýši na zodpovedajúci tlak na hladine mora do 15 minút.

Tlakový rozdiel môže byť vyrovnaný, ak je nos zatvorený a vzduch je tlačený do tohto nosa. Ak sa vyrovnanie tlaku nepodarí, môže sa vyskytnúť barotrauma.

• Ušné sviečky a plavecká čiapka

Ušné zátky sú tiež príčinou barotraumy vo vonkajšom zvukovode. Pretože ušný kanálik často utesňujú tak pevne, ucho nedokáže vyrovnať tlak. Tesné plavecké čiapky majú často rovnaký účinok.

• Barotrauma pľúc

Dôvodom nebezpečnej barotraumy pľúc je často to, že tlak vzduchu je príliš nízky, napríklad keď dýchací prístroj nefunguje správne alebo poklesne tlak okolitého prostredia, čo nie je možné kompenzovať vydýchnutím.

• Barotrauma na zuba

Barotrauma sa môže vyskytnúť na zube, napríklad kvôli zlej náplni.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na sťaženie uší a na poruchy sluchu

Príznaky, choroby a príznaky

Každý, kto trpí barotraumou, sa obvykle sťažuje na silnú a bodnú bolesť v ušiach, pretože pretlak alebo podtlak v telesnej dutine príslušného orgánu, napríklad stredného ucha, spôsobuje poškodenie tkaniva. Časté sú aj silné pocity závratu a silná nevoľnosť.

Ten môže viesť k zvracaniu. Okrem toho môže barotrauma spôsobiť akútne zápal stredného ucha. Vo vážnejších prípadoch je možné krvácanie do stredného ucha alebo stiahnutie ušnice. Ak je ušný bubienok vážne napadnutý, môže sa pretrhnúť v dôsledku nadmerného rozťahovania, ktoré sa niekedy môže vyvinúť v stratu sluchu ako dlhodobý dôsledok barotraumy. Tinnitus môže byť tiež výsledkom barotraumy.

Diagnóza a priebeh

V prípade barotraumy v oblasti uší alebo paranazálnych dutín vykonáva vyšetrenie najmä ORL lekár. Okrem anamnézy (rozhovoru) sem patrí napríklad pozorovanie nosohltanu, testy sluchu, zrkadlenie uší až po ultrazvuk a počítačová tomografia.

To všetko môže poskytnúť informácie o závažnosti choroby. Aké vyšetrenia sa požadujú, závisí od zistení. V niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutné, aby sa lekár najskôr pozrel na životne dôležité funkcie, napríklad v prípade barotraumy pľúc.

komplikácie

Vo väčšine prípadov vedie barotrauma k nepríjemným pocitom v ušiach, očiach alebo dokonca zuboch. Barotrauma sa často vyskytuje v malej forme, keď letí v lietadle, keď sa mení tlak a môže tlačiť na ušný bubienok. V tomto prípade symptóm zmizne sám a nebudú mať žiadne ďalšie komplikácie.

Nedostatočná kompenzácia tlaku môže spôsobiť, že ušné bubienko sa pri barotraume roztrhne. To vedie k veľmi silnej bolesti a strate sluchu u pacienta. Spravidla sa ušné bubienko nemôže liečiť, pretože tu nie je konkrétne zaobchádzanie s ušným bubnom. Sluch sa však dá obnoviť pomocou načúvacieho prístroja.

Ak máte nepríjemný pocit v nose, na zabránenie opuchu sa môžu použiť spreje. Ak dôjde k poškodeniu pľúc pri barotraume, musí sa lekár okamžite ošetriť. Tu môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu, ktoré môže v najhoršom prípade viesť k smrti.

V dôsledku barotraumy už nie je pre väčšinu ľudí potápanie pod vodou možné ani ohrozuje život. Ak sa príznak rýchlo lieči, nevzniknú ďalšie sťažnosti ani komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak je podozrenie na barotrauma, je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom. Na základe vyšetrenia zvukovodu môže lekár ORL určiť, či v ušnom bubienku existuje slza. Ďalšie vyšetrenia potom poskytujú informácie o závažnosti traumy a možnostiach liečby. Či už je to barotrauma, je možné vidieť z typických príznakov. Napríklad silná a bodavá bolesť ucha, závraty a nevoľnosť naznačujú poškodenie stredného ucha.

V tomto prípade je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade hučania v ušiach alebo pri strate sluchu sa musí poradiť s lekárom ORL. Barotrauma sa zvyčajne vyskytuje pri potápaní alebo lietaní, ale môže to byť tiež spôsobené ušnými svorkami alebo plávajúcou čiapkou.

Extrémni športovci a ľudia, ktorí používajú vhodné pomôcky, by sa mali so svojím lekárom obrátiť priamo, ak majú strach. Ak sú príznaky zvlášť silné alebo sa rýchlo zvyšujú, odporúča sa návšteva nemocnice. V každom prípade, ak existuje podozrenie na barotrauma, musí sa okamžite vyhľadať konzultovaný lekár.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak je podozrenie na barotrauma, je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom. Napríklad v prípade ucha môže lekár určiť, či sa ušný bubienok pretrhol v dôsledku nedostatočnej kompenzácie tlaku. Inak sa pri barotraume používajú zmierňovače bolesti a dekongestanty.

Ak je ušný bubienok poškodený, môže sa strata sluchu, ktorá sa mohla vyskytnúť, kompenzovať načúvacou pomôckou. Ak máte sínusovú barotraumu, môže vám pomôcť úľava od nosného spreja pre dekongestant.

Barotrauma pľúc vyžaduje okamžitú intenzívnu liečbu, pretože je to život ohrozujúce. Predovšetkým, ak je to potrebné, sa musia zabezpečiť životne dôležité procesy v tele predtým, ako sa lekár postará o ďalšie poškodenie tlakom. Niektoré zranenia v dôsledku barotraumy môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Výhľad a predpoveď

Pri včasnej diagnostike a liečení má pacient s barotraumou dobrú prognózu. Čím neskoršia je liečba a čím sú príznaky silnejšie, tým sú šance na uzdravenie užšie.

V závažných prípadoch sa vyskytuje hučanie v ušiach alebo strata sluchu. Pri miernej barotraume nie je potrebná žiadna lekárska starostlivosť. Pacient si to môže vziať ľahko a mal by sa vyhnúť spúšťacej situácii. V budúcnosti by mal iniciovať zmeny podmienok tak, aby sa znížilo tlakové spustenie výškových rozdielov.

Mierny stupeň závažnosti barotraumy sa lieči liekmi s dobrým úspechom v liečbe. Podávajú sa lieky proti bolesti a ušné kvapky, ktoré poskytujú úľavu a potom vyliečia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ťažká barotrauma môže roztrhať ušné bubienko. Čím väčšia trhlina, tým slabšia sluchová schopnosť neskôr.

Ak pacient trpí predchádzajúcimi problémami so sluchom alebo ak jeho sluchová schopnosť zostane nízka aj po ústupe barotraumy, potrebuje načúvací prístroj. Prognóza sa zhoršuje, akonáhle sú postihnuté pľúca. Aby nedošlo k trvalému poškodeniu pľúc, musí sa okamžite vykonať intenzívne lekárske ošetrenie. Vyhliadky na dobrú prognózu sa znížia aj vtedy, keď už je na ušnom bubienku slza. Pacient by sa preto mal po prvom výskyte barotraumy vyhnúť opakovanému výskytu tohto ochorenia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na sťaženie uší a na poruchy sluchu

prevencia

Barotrauma sa dá zabrániť počas potápania vylúčením zápalovej infekcie pred všetkými ponormi. Dokonca aj neškodný výtok z nosa môže mať vážne následky pod vodou. Potápači by nemali brať dekongestanty, ak majú nachladnutý alebo výtok z nosa, napríklad na umožnenie potápania.

Počas ponoru môžu lieky stratiť svoju účinnosť a spôsobiť problémy. Ak si všimnete earache, nemali by ste sa hlbšie ponoriť. Ak sa opakovane pokúšajú vyrovnať tlak, je dôležité potápanie zastaviť.

Pred a počas dobývania veľkých výšok so zodpovedajúcimi tlakovými rozdielmi je užitočné veľa piť. Nosové sliznice by sa mali udržiavať vlhké pomocou nosného spreja, aby sa zabránilo barotraume.

Môžete to urobiť sami

Barotrauma by mal vždy diagnostikovať a liečiť lekár. Príznaky môžu byť zmiernené pomocou niekoľkých domácich liekov a opatrení.

Ako opatrenie prvej pomoci sa odporúča odpočinok a ochladenie. Balíky s ľadom alebo mrazená zelenina zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy vo vnútornom uchu. Na druhej strane by sa malo zabrániť ďalšiemu vyrovnávaniu tlaku, pretože by to mohlo poškodenie potenciálne zhoršiť. Dáva väčší zmysel odpočívať v posteli a vyhnúť sa hlasným zvukom. Môžu sa tiež použiť liečivé byliny, ako napríklad arnika alebo protizápalová kostra.

Prírodné liečivá sa môžu používať po konzultácii s lekárom buď ako liečivý prípravok alebo vo forme čajov, tinktúr a mastí vyrobených interne. Uvedené činidlá by sa však nikdy nemali aplikovať priamo na ušnú bolesť alebo ušný kanálik, pretože to môže spôsobiť zápal.

Ak príznaky pretrvávajú napriek všetkým opatreniam, mali by ste sa poradiť s lekárom. Barotrauma je často založená na slzách, ktoré sa musia liečiť chirurgicky. Po operácii by sa malo potápaniu dočasne vyhnúť. Zodpovedný lekár môže poskytnúť ďalšie tipy a opatrenia na rýchle uzdravenie.