azbestóza

azbestóza môžu stretnúť ľudí, ktorí sa zaoberajú azbestom v profesionálnom živote. Toto vlákno sa široko používa od 19. storočia kvôli jeho vynikajúcim tepelným odporom a izolačným vlastnostiam, najmä v stavebníctve a pre pracovné odevy. Používanie azbestu bolo v Nemecku škodlivé od roku 1993 a od roku 2005 v celej EÚ, pretože má škodlivé účinky na zdravie.

Čo je azbestóza?

Pretože medzi kontaktom s azbestom a výskytom prvých príznakov môže uplynúť veľmi dlhá doba, spojenie medzi symptómami a chorobou nie je vždy okamžite rozpoznateľné.
© axepe - stock.adobe.com

Azbestóza je jednou z tzv. Čiernych pľúcnych chorôb. Je to spôsobené vdýchnutím najmenších častíc azbestu, vláknitého prachu. Azbestóza sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak pacient nebol vystavený škodlivej látke mnoho rokov.

Môže trvať 15 až 30 rokov, kým sa choroba vypukne. Skutočné trvanie závisí od u. a. podľa toho, ako intenzívne bol pacient vystavený škodlivému azbestovému materiálu a ako dlho sa to stalo.

príčiny

Ak sa vdýchne azbestový prach, bunky zodpovedné za to v pľúcach sa nemôžu úplne rozkladať ani transportovať vlákna preč, čo je v skutočnosti ich práca. Výsledkom je hromadenie znečisťujúcich látok, ktoré vedie k tzv. Fibróze.

Tento výraz opisuje zvýšenie spojivového tkaniva v pľúcach medzi alveolmi, ktoré musia zostať mobilnými na dýchanie, a krvnými cievami. Časti pľúc sú zjazvené a stvrdnuté. Najmä sú postihnuté dolné časti pľúc. To znamená, že už nie ste takí flexibilní ako predtým a dýchanie je čoraz ťažšie.

V dôsledku toho zvyčajne dochádza k dýchavičnosti. Okrem toho existuje silný suchý kašeľ, často spolu s hustým spútom. Bolesť na hrudníku sa vyskytuje pri dýchaní. Fyzická výkonnosť pacienta je obmedzená.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

Príznaky, choroby a príznaky

V závislosti od závažnosti môže azbestóza spôsobiť rôzne príznaky. Medzi expozíciou a nástupom prvých príznakov často prechádzajú roky. Nakoniec sa však vyskytuje zápal v pľúcnych a pleurálnych tkanivách, ktorý sa prejavuje rôznymi dýchacími problémami.

Väčšina postihnutých trpí dýchavičnosťou, suchým kašľom a spútom, ktoré sú často spojené so silnou bolesťou a zvýšenou nevoľnosťou. Zachrípnutie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pľúc azbestu alebo akýchkoľvek sekundárnych chorôb, ako je rakovina pľúc alebo hrtana. Počas postupu ochorenia sa farba hlasu výrazne mení a hlas znie čoraz krehšie.

Spočiatku sa dýchacie ťažkosti vyskytujú hlavne pri fyzickej námahe. Neskôr sa problémy objavia aj v období odpočinku a nakoniec sa azbestóza stáva chronickou. Vonkajšími znakmi pľúc azbestu sú zosilnené konce prstov, ktoré pripomínajú tvar paličiek.

Pokožka tiež zmodrá, najmä na prstoch, perách a okolo úst. V neskorších štádiách môže azbestóza viesť k rozvoju nádorov. Takáto degenerácia buniek sa prejavuje dýchavičnosťou, citlivosťou v oblasti pľúc a ďalšími symptómami, ktoré závisia od miesta a veľkosti nádoru.

Diagnóza a priebeh

Pretože medzi kontaktom s azbestom a výskytom prvých príznakov môže uplynúť veľmi dlhá doba, spojenie medzi symptómami a chorobou nie je vždy okamžite rozpoznateľné. Pri diagnóze špecialistom je preto potrebné v rozhovore objasniť, či pacient patrí do jednej z profesijných skupín, ktoré sú zvlášť ohrozené pľúcnymi chorobami.

Symptómy sú zvyčajne zreteľnejšie, keď všeobecné príznaky, ako sú dýchacie ťažkosti, sú sprevádzané zhoršeným všeobecným stavom. V priebehu toho príslušná osoba stráca na váhe, stáva sa bezmocnou a často už nemôže plniť svoje každodenné úlohy. Počas fyzického vyšetrenia lekár načúva pľúca stetoskopom. Fibróza spôsobuje pri dýchaní typické zvuky, ktoré sa označujú ako praskanie.

Test funkcie pľúc ukazuje, do akej miery sú hodnoty obmedzené a či sa pri dýchaní stále pohybuje dostatočný vzduch. Vzorky krvi a moču môžu diagnózu dokončiť. Röntgenové vyšetrenie a počítačová tomografia nakoniec ukazujú, kde sa v pľúcach nachádzajú vlákna. Počas bronchoskopie môžu vzorky tkaniva potvrdiť, či sú usadeniny azbestom, t.j. či je prítomná azbestóza.

V pokročilom štádiu toto ochorenie zvyčajne vedie k zdravotnému postihnutiu pacienta. Môže výrazne podporovať rozvoj rakoviny pľúc.

komplikácie

Komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku azbestózy, sú takmer nezávislé na liečbe alebo liečbe, pretože v súčasnosti neexistuje spôsob, ako odstrániť jemné ihly z azbestového kryštálu z alveol. Závažnosť a typ komplikácií, ktoré vznikajú pri azbestóze, závisia takmer výlučne od kumulatívneho množstva inhalačných ihiel azbestu.

Trochu fatálny efekt je, že komplikácie sa často objavujú až roky po vdýchnutí azbestového prachu. Bohužiaľ, je to imunitný systém, ktorý sa snaží dostať malé minerálne ihly z pľúcneho tkaniva aktiváciou makrofágov. To však nefunguje, takže makrofágy potom spôsobujú problém a imunitný systém ich musí odstrániť.

V dôsledku chronických zápalových procesov, ktoré imunitný systém iniciuje a udržiava, je funkčné pľúcne tkanivo nahradené kolagénnym vláknitým spojivovým tkanivom, takže stráca svoju pružnosť a funkčnosť. Reakcie imunitného systému nakoniec spôsobujú progresívnu pľúcnu fibrózu.

Pľúcna funkcia je čoraz obmedzenejšia, takže vedú k ďalším komplikáciám, ako sú dýchavičnosť, suchý kašeľ so spútom, viditeľná cyanóza (modré sfarbenie) na prstoch a perách. Najzávažnejšími komplikáciami, ktoré sa často vyskytujú pri azbestóze, sú rakovina pľúc alebo hrtana. Obe choroby sú spojené so zlou prognózou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Azbestóza je smrteľné ochorenie. Toto je vyvolané vdýchnutými časticami azbestu. Azbestózu možno rozpoznať ako chorobu z povolania iba prostredníctvom opakovaných návštev u lekára. Problém je v tom, že toto ochorenie nastáva až desaťročia po kontakte s azbestom a potom je zvyčajne dobre rozvinuté. Príznaky azbestózy spočiatku pripomínajú príznaky chronickej bronchitídy. Z tohto dôvodu tí, ktorých sa to týka, zvyčajne chodia k lekárovi príliš neskoro.

Príznaky vzniku pľúcnej fibrózy, rakoviny súvisiacej s azbestom alebo mezoteliómu ponúkajú len neprimerané možnosti liečby z dôvodu dlhého obdobia latencie. Ľudia, ktorí vedome prichádzajú do styku s azbestom pri práci, by sa mali primerane chrániť. Pľúca z azbestového prachu sú dlhodobým dôsledkom vdychovania častíc obsahujúcich azbest.

Ako druhá najbežnejšia choroba z povolania v Nemecku sa úmrtia súvisiace s azbestom vyskytujú znovu a znovu kvôli nedostatku možností liečby. Konzultovaní lekári môžu zmierniť utrpenie svojich pacientov, ale nemôžu ich vyliečiť. Očakáva sa ďalšie zvýšenie počtu prípadov do roku 2020. Až potom nadobudne účinnosť zákaz azbestu prijatý v roku 1993.

Je dôležité si uvedomiť, že u ľudí s inými rizikovými faktormi, najmä s fajčiarom, je výskyt azbestózy podstatne pravdepodobnejší. Výsledkom sú najmä nádory pľúc. Pulmonológovia sú lekári, ktorých zvyčajne privolajú, keď sa objavia prvé príznaky. Zvyčajne pre pacienta nemôžu urobiť veľa.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Azbestóza je nevyliečiteľná. Zjazvenie pľúcneho tkaniva, akonáhle sa vyvinie, ešte nie je možné zvrátiť. Cieľom terapie je preto zabrániť alebo aspoň spomaliť progresiu ochorenia a zmierniť príznaky. Na tento účel sa používajú rôzne metódy.

Kortizónové prípravky sú ideálnym prostriedkom na zníženie zápalových a alergických reakcií v orgánoch. Ak obsah kyslíka v krvi klesne pod určitú limitnú hodnotu, odporúča sa dlhodobá liečba kyslíkom. Pacientovi sa dodáva kyslík približne 16 hodín denne. Cieľom je zvýšiť hladinu krvi, posilniť pacienta a umožniť mu lepšie zvládnutie každodenného života.

Lieky, ktoré znižujú obranné reakcie imunitného systému, takzvané imunosupresíva, môžu tiež spomaliť priebeh ochorenia. Fyzioterapia zohráva pri liečbe obzvlášť dôležitú úlohu. Dychové cvičenia, relaxačné techniky a prispôsobený, mierny športový program môžu zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

Nutričné ​​rady môžu tiež výrazne zlepšiť váš celkový stav. Pretože fajčenie zhoršuje chorobu, je nevyhnutný program na ukončenie fajčenia. V závažných prípadoch môže byť užitočná transplantácia pľúc.

Výhľad a predpoveď

Azbestóza je jednou z najnebezpečnejších čiernych pľúcnych chorôb, ktoré ovplyvňujú dýchacie cesty. Vdýchnuté azbestové vlákna sa trvalo ukladajú do pľúc. Najprv sa vyvinie pľúcna fibróza, neskôr spravidla mezotelióm. Rakovina pľúc a rakovina hrdla sú ďalšie následky. Celkovo to neumožňuje pozitívnu prognózu.

Expozícia azbestu sa hodnotí na základe vdýchnutých vlákien po dobu najmenej 25 - 30 „vláknitých rokov“. Problém je v tom, že toto ochorenie sa často vyskytuje až 30 rokov po pracovnom alebo inak získanom vystavení azbestu. Expozícia azbestovým vláknam súvisí s prácou a často nie iba raz. Okrem toho môžu ľudia bez vedomia dýchať v azbestových vláknach.

Prognóza závisí od toho, aká vysoká bola celková expozícia azbestu. V prípade jednorazovej alebo menšej expozície azbestu môže postihnutá osoba zostať bez príznakov. V prípade opakovanej a výraznej expozície azbestu bez primeranej ochrany neexistuje po 30 rokoch vlákniny nádej na vyliečenie, a to ani pri najlepšom ošetrení. Ak sa pridajú ďalšie rizikové faktory, najmä dlhodobá spotreba nikotínu, nádej na dlhodobé prežitie je ešte nižšia.

Liečba azbestózy môže v súčasnosti zmierňovať príznaky iba odstraňovaním príčin. S nástupom pľúcnej fibrózy nevyhnutne postupuje azbestóza. Pri pľúcnej fibróze je možné použiť dýchacie pomôcky. Operáciu je možné vykonať na nádoroch, ak sa objavia dostatočne skoro.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

prevencia

Azbestóza je uznané ochorenie z povolania. Osobitne ohrozené sú povolania, ktoré sa podieľajú na výrobe a spracovaní azbestu. Ochorenie sa môže objaviť dlho po manipulácii so škodlivou látkou. Keďže azbestóza ešte nie je liečiteľná, je prevencia veľmi dôležitá.

Každý člen rizikovej skupiny má preto právo na pravidelné vyšetrenia s cieľom včas zistiť azbestózu. Skúšky sa ponúkajú v mene profesijného zväzu a sú pre dotknuté osoby bezplatné.

↳ Viac informácií: Domáce prostriedky pre dýchavičnosť

domáce ošetrovanie

Lepšia cesta, pokiaľ ide o azbestózu, by bola prevencia a ochrana pred vdýchnutím azbestových vlákien. To však nie je vždy možné. Závažné udalosti, ako je požiar vo vysokých výškach alebo teroristické útoky, ako napríklad na Svetové obchodné centrum, často náhle uvoľnia toľko azbestových vlákien, ktoré sa nikto nemôže chrániť pred vdýchnutím.

Následná starostlivosť je však náročná, pretože vdýchnuté azbestové vlákna sa usadzujú hlboko v tkanive dýchacích ciest. Akonáhle sa to stane, už nemôžu byť odstránené z pľúcneho a bronchiálneho tkaniva. V dôsledku vystavenia azbestu sa pravdepodobne vyvíja niekoľko druhov rakoviny. Pri viacnásobnej nechránenej expozícii sa riziko ochorenia výrazne zvyšuje.

Kontakt s vláknami sa často stal pred rokmi. Následná starostlivosť pozostáva z celoživotného monitorovania ľudí, ktorí boli v kontakte s azbestom. Ako často sa prieskumy a skúšky musia vykonávať, sa líšia v závislosti od osoby. Závisí to napríklad od množstva vdýchnutých vlákien a frekvencie podozrenia na kontakt s azbestom.

Ďalšia oblasť následnej starostlivosti nadobudne účinnosť po tom, čo sa stala nevyhnutná chirurgia rakoviny. Po azbestóze často nasleduje rakovina súvisiaca s azbestom. Problém je v tom, že tí, ktorí boli postihnutí, keď prišli do styku s azbestom v súkromí, často nevedeli o prítomnosti nebezpečnej látky. Následná starostlivosť sa preto týka iba akýchkoľvek následkov, ktoré už nastali.

Môžete to urobiť sami

Azbestózu musí najskôr diagnostikovať lekár. Okrem obvyklého lekárskeho ošetrenia sa symptómy môžu zmierniť aj pomocou vlastných opatrení.

V prvom rade by sa mal životný štýl prispôsobiť tejto chorobe. To zahŕňa diétne opatrenia a fyzickú aktivitu, ale aj ukončenie fajčenia a budovanie nových návykov. Symptómy sa môžu zmierniť napríklad relaxačnými technikami, ako je joga alebo meditácia.

Vo veľkých mestách tí, ktorých sa to týka, nachádzajú pľúcne športové skupiny. Tam môžete robiť šport pod lekárskym dohľadom a hovoriť s ostatnými postihnutými ľuďmi. Komunikácia s inými pacientmi s azbestózou pomáha postihnutým a ich príbuzným porozumieť chorobe. To umožňuje dlhodobo budovať určitú úroveň akceptácie. V niektorých prípadoch môže byť kvalita života obnovená komplexnými terapeutickými opatreniami.

Dotknuté osoby by mali zostať v konzultácii so svojím rodinným lekárom, aby mohli rýchlo reagovať na komplikácie. Ďalšími kontaktmi sú internisti a špecialisti na choroby pľúc. Prvým kontaktným miestom pre postihnutých je webová stránka Federálnej asociácie svojpomocných skupín pre azbestózu, ktorá poskytuje nielen ďalšie terapeutické a poradenské ponuky. Nájdete tu aj informácie o odškodnení, na ktoré má každý pacient s azbestózou nárok.