Syndróm prednej miechy

V ktorom Syndróm prednej miechy je to choroba, ktorá je vyvolaná znížením prietoku krvi v čom je známa ako predná miecha. V dôsledku tohto zníženého prietoku krvi sa vyvinie typický symptóm, ktorý sa súhrnne označuje ako syndróm prednej miechovej tepny. V zásade je syndróm prednej miechovej choroby ochorenie, ktoré sa vyvíja len málokto.

Syndróm prednej miechy

Niektorí odborníci v zdravotníctve tiež nazývajú syndróm prednej miechy Predný spinálny syndróm volal. Pre ochorenie je charakteristické narušenie toku krvi v určitej tepne, takzvanej prednej tepne.

Ochorenie sa vyvíja akútne vo väčšine prípadov. Je však možný aj subakútny kurz. Syndróm prednej miechovej artérie sa zvyčajne vyvíja bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. Toto ochorenie je zvyčajne relatívne zriedkavé.

príčiny

Príčiny prejavu syndrómu prednej miechy sú rozmanité a početné. U niektorých pacientov vedie mikroangiopatia k chorobe, ktorá je spôsobená najmä diabetes mellitus. Vaskulitída je tiež potenciálnou príčinou syndrómu prednej miechy.

Napokon, čo je známe ako AV fistula, môže spôsobiť vývoj typických symptómov. Okrem toho je v niektorých prípadoch syndróm prednej miechy spôsobený poškodením aorty. Za to je zodpovedná napríklad aneuryzma v priebehu aorty. Okrem toho sa po chirurgických zákrokoch niekedy vyvíja syndróm prednej miechovej artérie.

Nebezpečenstvo predstavuje aj mechanické drvenie prednej miechovej artérie. Nádory majú podobný účinok, zaberajú viac miesta a vytlačia okolité tkanivo. V dôsledku zníženého prísunu krvi do postihnutej tepny dochádza k poškodeniu bočných a predných šnúr v drieku chrbta.

Príznaky, choroby a príznaky

Postihnutý pacient trpí rôznymi ťažkosťami v dôsledku syndrómu prednej miechy. Paraparéza sa zvyčajne vyvíja ako súčasť choroby. Navyše, konečník a močový mechúr sú zvyčajne poškodené vo svojej funkcii. Okrem toho veľa chorých trpí poruchami citlivosti v disociovanom stave.

Vnímanie bolesti a rôznych teplôt vo väčšine prípadov nefunguje obvyklým spôsobom. Dotyky sú na druhej strane zvyčajne bez problémov vnímané a priradené. Syndróm prednej miechovej artérie často spôsobuje bolesť a vedie k stuhnutiu podobnej parestézii.

Väčšina pacientov trpiacich syndrómom prednej miechy trpí akútnymi príznakmi. Syndróm často začína tým, čo je známe ako spinálny šok. Tento stav trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Šok je sprevádzaný paraparézou, ktorá je zvyčajne pod poškodenou oblasťou.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza syndrómu prednej miechovej artérie sa zisťuje pomocou rôznych vyšetrovacích metód. Na začiatku diagnózy sa pacient podieľa na anamnéze, ktorú s ním vykonáva lekár. V rámci tejto konverzácie chorý pacient vysvetľuje svoje individuálne príznaky, rozoberá choroby v minulosti a popisuje svoj životný štýl.

Rodinná história má podriadenú úlohu, musí sa však zohľadniť. Ošetrujúci lekár potom uskutoční výber klinických vyšetrení. Zobrazovacie metódy sú tu veľmi dôležité. CT alebo MRI vyšetrenia sa často robia s ohľadom na syndróm prednej miechy. V niektorých prípadoch sa vykonáva aj angiografia.

To platí najmä pre pacientov podozrivých z AV fistuly. Zobrazovacie postupy zvyčajne jasne zviditeľňujú poruchy prietoku krvi v tepne. Týmto spôsobom môže byť choroba diagnostikovaná s relatívnou istotou.Vyšetrenie CT sa používa najmä na detekciu potenciálnych nádorov alebo herniovaných diskov.

V súvislosti s diagnostikou lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku, aby vylúčil iné choroby s podobnými príznakmi. Tu lekár zvyčajne kontroluje, či sa jedná o roztrúsenú sklerózu, myelitídu alebo tzv. Lericheov syndróm. Choroba sa musí odlišovať od myelosickej fungality a syndrómu okraja plášťa, pretože tieto choroby v mnohých prípadoch spôsobujú podobné príznaky.

komplikácie

Syndróm prednej miechy je zriedkavý. Toto je zníženie prietoku krvi, ku ktorému dochádza v prednej mieche. Spravidla sa to stáva spontánne bez ďalšieho fyzického oznámenia. Občas sa vyskytne nepovšimnuté ochorenie alebo zápal malých krvných ciev, často v kombinácii s diabetes mellitus.

Na druhej strane, arteriovenózna fistula, drvenie chrbtice v dôsledku pádu alebo nehody, nádor a herniovaný disk sú viditeľnejšie. Aneuryzma, ktorá sa tvorí priamo na aorte, môže tiež viesť k vzniku syndrómu. V niektorých prípadoch syndróm prednej miechovej artérie vzniká ako komplikácia operácie.

V závislosti od vývoja syndrómu môže byť proces pre postihnutých veľmi komplikovaný. Kvôli zníženému prísunu krvi do aorty miechy môže dôjsť k trvalému poškodeniu. Existujú ireverzibilné poruchy citlivosti, celoživotne znížená funkcia močového mechúra a rekta a v najhoršom prípade neúplná bilaterálna paralýza.

Aj pri skorej liečbe symptómov potrebuje pacient niekoľko mesiacov rekonvalescenciu. V prípade potreby sa predpíšu antikoagulanciá a kortikosteroidy a umiestni sa močový katéter. Lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky ako ďalšia komplikácia. Ergonomické, fyzioterapeutické a psychoterapeutické opatrenia poskytujú holistickú podporu postihnutým. Ak bola aorta miechy rozdrvená v dôsledku nehody alebo ak je nádor, musia sa zvážiť chirurgické zákroky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade syndrómu prednej miechy sa musí konzultovať s lekárom, ak sa vyskytnú príznaky a príznaky tohto syndrómu. To znamená, že ďalším komplikáciám a sťažnostiam možno predísť priamo, ak sa začne včasná liečba. Ak dotknutá osoba trpí poruchami citlivosti alebo náhle ochrnutím, musí sa s ňou spravidla konzultovať. Môžu ovplyvniť rôzne oblasti tela.

Ďalej sú ťažkosti močového mechúra typickým príznakom syndrómu prednej miechy a musí ich vyšetriť lekár. Nie je neobvyklé, že by bol syndróm prednej miechovej tepny narušený vnímanie bolesti. Preto, ak je táto sťažnosť alebo teplota nesprávne vnímaná, musí sa vykonať aj lekárske ošetrenie. V prípade akútnych a závažných sťažností môže dotknutá osoba ísť priamo do nemocnice.

Syndróm prednej miechy môže byť diagnostikovaný praktickým lekárom. Liečbu tohto syndrómu v konečnom dôsledku vykonávajú rôzni odborníci. Spravidla môže byť väčšina symptómov syndrómu prednej miechy úspešne obmedzená.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia syndrómu prednej miechy sa začína v rôznych bodoch. Najskôr sa prijmú profylaktické opatrenia týkajúce sa trombózy. U niektorých pacientov je potrebný aj močový katéter. Ľudia trpiaci syndrómom prednej miechovej tepny dostávajú často ako podporu pracovnú alebo fyzioterapiu.

Ak je syndróm prednej spinálnej artérie výsledkom primárneho základného ochorenia, sú potrebné koordinované liečebné opatrenia. Prognóza syndrómu prednej miechy nevyzerá v mnohých prípadoch veľmi pozitívne. Vzhľadom k tomu, chrbtová zadná časť je schopná vydržať ischémiu len na krátku dobu.

Iné ťažkosti, ako sú poruchy funkcie močového mechúra, konečníka a citlivosť, už v mnohých prípadoch nie sú reverzibilné. Tu iba symptomatické terapeutické prístupy pomáhajú zmierniť symptómy jednotlivca. Ak sa lokálne vymáča predná spinálna artéria, okamžite sa použijú chirurgické zákroky, napríklad v prípade nádorov alebo herniovaných diskov.

Aby sa zabránilo trombóze, pacientom sa zvyčajne podáva účinná látka heparín. Kortikosteroidy znižujú zápalové procesy. Potrebné sú aj opatrenia na prevenciu tlakových vredov, pretože riziko tejto komplikácie sa zvyšuje ako súčasť syndrómu prednej miechy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza syndrómu prednej miechy je individuálna a závisí od rôznych faktorov. Najnepriaznivejšou vyhliadkou na vyliečenie je to, že sa obehová porucha objaví veľmi neskoro alebo ak už dochádza k krvácaniu. V týchto prípadoch sa vyskytli rôzne sťažnosti, ktoré spôsobujú trvalé narušenie rôznych fyzických funkcií.

Ak bola funkcia močového mechúra alebo čriev natrvalo narušená, zvyčajne dochádza k nevratnému poškodeniu. Kontúzia miechy sa má tiež klasifikovať ako nepriaznivá. V závislosti od sily vylisovanej oblasti to môže mať celoživotné následky.

Cieľom terapeutických opatrení je zmierniť existujúce príznaky. Liečba však nie je možná. Mierne poškodenie oblasti a okamžité intenzívne lekárske ošetrenie zvyšuje pravdepodobnosť úľavy od príznakov.

Ďalší nepriaznivý priebeh je daný nádorom. Prognóza syndrómu prednej miechovej tepny sa zvyšuje s včasnou diagnostikou a liečbou obehovej poruchy. Ak je cirkulačná porucha zistená vo veľmi skorom štádiu, existuje dobrá šanca na zotavenie.

Ak sa vyvinie v dôsledku akútnej situácie, napríklad nehody alebo pádu, šance na zotavenie sa znížia. Porucha obehového systému zvyšuje riziko trombózy. Pri včasnej liečbe sa toto sekundárne ochorenie dá dobre liečiť súčasnými možnosťami. Stále však existuje riziko úmrtia na trombus.

prevencia

Opatrenia prijaté na prevenciu syndrómu prednej miechy sú špecificky zamerané na potenciálne príčiny, ktoré môžu spôsobiť chorobu.

domáce ošetrovanie

V prípade syndrómu prednej miechy má pacient len ​​veľmi obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba je primárne závislá od priameho lekárskeho ošetrenia lekárom, pretože toto ochorenie sa nemôže samo uzdraviť. Včasná diagnóza má tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

V dôsledku syndrómu prednej spinálnej artérie sú postihnutí tiež závislí od rôznych fyzioterapií. V mnohých prípadoch sa cvičenia z týchto terapií môžu vykonávať aj vo vašom vlastnom dome, čo môže tiež urýchliť hojenie. Pri užívaní liekov treba poznamenať, že postihnutá osoba by sa mala vždy riadiť pokynmi lekára.

Ak niečo nie je jasné, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Okrem toho zdravý životný štýl so zdravou výživou má všeobecne pozitívny vplyv na priebeh syndrómu prednej miechy a môže obmedziť ďalšie komplikácie.

Podpora osoby postihnutej vlastnou rodinou alebo priateľmi je tiež veľmi dôležitá, aby sa obmedzili psychologické ťažkosti alebo nálady. Môže byť užitočný kontakt s ostatnými postihnutými syndrómom, pretože to môže viesť k výmene informácií.

Môžete to urobiť sami

Príznaky zriedkavo sa vyskytujúceho syndrómu prednej miechy sa často vyskytujú bez varovania. Diagnóza infarktu miechy so všetkými príznakmi, ktoré z toho vyplývajú, u väčšiny postihnutých vyvoláva horor a zmätok. Avšak aj pacienti, u ktorých hrozí nedostatočný prietok krvi do prednej miechy, ako predvídateľná komplikácia operácie, reagujú so šokom, keď sú skutočne konfrontovaní s čiastočnou alebo úplnou paraplegiou a vyhliadkou na život na invalidnom vozíku.

V tejto situácii je veľmi dôležité, aby pacient nestratil svoju odvahu čeliť životu. Potrebuje motiváciu, pocit úspechu a účinnú terapiu bolesti, aby nespadol do depresie. S nervovým a svalovým stimulátorom, ktorý pracuje s elektrickou stimuláciou, možno neuropatickú bolesť zmierniť nezávisle od lekárskych opatrení.

Okrem liečby bolesti a fyzicky rozumnej fyzioterapie sa odporúča postihnutým ihneď, ako to ich stav dovolí, zaškoliť. So zvyšujúcou sa silou sa môže školiaci program sprísniť. Cyklistické pohyby a cvičenia stojaceho zariadenia, keď sú pripútané, pomáhajú budovať svaly a zlepšujú koordináciu a narušený pocit rovnováhy.

Cvičenia vytvárajú nervové stimuly, ktoré podporujú obnovu čo najväčšieho množstva funkcií tela. Každý povzbudivý výsledok vytvára novú dôveru. Pomáhajú tiež ciele, ktoré sú dosiahnuteľné, ako sú športy a výmeny invalidných vozíkov alebo spoločné aktivity s inými postihnutými osobami.